古今醫統大全

傷寒門(下)

過經不解

傷寒門(下)7
原文
傷寒十餘日,過經不解,胸滿而嘔,日晡潮熱,大便微利,本大柴胡證,醫以丸藥下之,非其治也。
白話
傷寒十多天,已經超過了傳經的日期而病仍未解除,出現胸脅脹滿、嘔吐、午後潮熱、大便輕度溏泄,這本來是大柴胡湯的證候,醫生卻用丸藥攻下,這是錯誤的治法。
原文
(傷寒法以十一日愈,十二日不愈者再傳,所謂過經是也。)
白話
(按照傷寒的規律,通常在第十一天會痊癒,如果第十二天仍未痊癒,就會再次傳經,這就是所謂的「過經」。)
原文
【解】有潮熱者,實也,先與小柴胡湯以解外,後服柴胡加芒硝。
白話
【解決方法】出現潮熱的,屬於裡實證,應先給予小柴胡湯來解除外邪,之後再服用柴胡加芒硝湯。
原文
太陽過經十餘日,下之後四五日,柴胡證在,與小柴胡湯。嘔不止,心下微煩為未解,大柴胡湯。
白話
太陽病超過傳經日期十多天,已經用過攻下法之後四五天,若柴胡證仍然存在,給予小柴胡湯。如果嘔吐不止、心下輕微煩悶,表示病未解除,則用大柴胡湯。
原文
【下】傷寒十三日,過經不解,譫語,以有熱也,當以湯下之。內實者,調胃承氣湯。
白話
【攻下法】傷寒第十三天,超過傳經日期而病未解除,出現譫語,這是因為有熱邪,應當用湯劑攻下。如果裡實證明顯,用調胃承氣湯。
原文
太陽過經十餘日,心下欲吐,胸痛,大便反溏,腹微滿,微煩。若不經吐下者,當與柴胡湯。
白話
太陽病超過傳經日期十多天,出現心下想吐、胸痛、大便反而溏泄、腹部輕微脹滿、輕微煩躁。如果沒有經過催吐或攻下的治療,應當給予柴胡湯。
原文
若曾經吐下者,則邪氣乘虛入胃為實,調胃承氣湯。
白話
如果已經經歷過催吐或攻下的治療,則邪氣會趁虛進入胃中而轉為裡實證,用調胃承氣湯。