原文
合病並病,世所當明,若非得其精專,焉能識此證哉?合病者,兩經或三經齊病不傳者為合病。
合病與並病,是世人應當明白的。如果不是精通專門之學,怎能辨識這些證候呢?合病,是指兩經或三經同時發病而不傳變的,稱為合病。
並病,是指一經先病尚未結束,又傳變到另一經的,稱為並病。
原文
若並而未盡,是傳未過,尚有表證,法當汗之;若並之已盡,是為傳過,法當下之。
如果並病而尚未傳盡,是傳變未過,仍有表證,治法應當發汗;如果並病已傳盡,是傳變已過,治法應當攻下。
由此可知,傳變則入腑,不傳變則不入腑,這是說傳變的過程是這樣的。
原文
陰陽互相合病,皆自下利,太陽陽明合病,主葛根湯;太陽少陽合病,主黃芩湯;少陽陽明合病,主承氣湯。三陽合病,無表證者,俱可下。
陰經與陽經互相合病,都會出現自利。太陽與陽明合病,主用葛根湯;太陽與少陽合病,主用黃芩湯;少陽與陽明合病,主用承氣湯。三陽經合病,沒有表證的,都可以用下法。
原文
但三陽經合病,仲景無背惡寒語句,雖則有口燥渴心煩,背微惡寒者,乃屬太陽證而非三陽合病也。
但是三陽經合病,仲景沒有提到背惡寒的語句,雖然有口燥渴、心煩、背微惡寒的,這是屬於太陽證,而不是三陽合病。
原文
三陽若與三陰合病,即是兩感,所以三陰無合病例也。
三陽經如果與三陰經合病,就是兩感,所以三陰經沒有合病的條例。
原文
足太陽膀胱起於目內眥,上額交巔上,從巔絡腦,還出別下項,循肩膊內,夾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。
足太陽膀胱經起於目內眥,上行額部交會於頭頂,從頭頂聯絡腦,返回出來另行下項,沿著肩膊內側,挾脊柱抵達腰中,進入體內沿著脊骨,聯絡腎臟,屬於膀胱。
原文
傷寒一二日,發熱惡寒,頭痛腰脊強,渾身疼痛,尺寸脈俱浮者,或緩或緊,太陽經證也。
傷寒一二日,發熱惡寒,頭痛、腰脊強硬,全身疼痛,寸關尺脈都浮,或緩或緊,這是太陽經證。
原文
足陽明胃經主肌肉,其脈起鼻交頞中,從目下循鼻外,及挾口環唇,循咽喉下膈屬胃絡脾。
足陽明胃經主肌肉,其脈起於鼻旁交會於鼻樑中,從目下沿鼻外側,以及挾口環繞嘴唇,沿著咽喉下膈,屬於胃,聯絡脾。
原文
故傷寒二三日,身熱目疼鼻乾,不得臥,尺寸脈俱長者,陽明經證也。
所以傷寒二三日,身熱、目痛、鼻乾,不得臥,寸關尺脈都長,這是陽明經證。
原文
足少陽膽經主榮百節,流氣三部,其脈起目銳眥,上抵頭角,下耳後,入耳中,又下胸中,循脅裡,出氣街。
足少陽膽經主營養百節,流行氣於三部,其脈起於目銳眥,上行抵達頭角,下耳後,入耳中,又下胸中,沿脅裡,出氣街。
原文
故傷寒三四日,胸脅痛,耳聾或口苦舌乾,或寒熱往來而嘔,尺寸脈俱弦,此少陽經證也。
所以傷寒三四日,胸脅痛,耳聾或口苦舌乾,或寒熱往來而嘔吐,寸關尺脈都弦,這是少陽經證。
原文
足太陰脾經為三陰之首,其脈起足大指之端,上循膝入腹,上膈挾咽,連舌本,散舌下;又注心中,在於脾胃,絡於咽喉。
足太陰脾經為三陰經之首,其脈起於足大趾末端,上行沿膝入腹,上膈挾咽,連舌根,散於舌下;又注心中,在於脾胃,絡於咽喉。
原文
故傷寒四五日,腹滿咽乾,手足自溫,或自利不渴,或腹痛,尺寸脈俱沉細,此太陰經證也。
所以傷寒四五日,腹滿、咽乾,手足自溫,或自利不渴,或腹痛,寸關尺脈都沉細,這是太陰經證。
原文
足少陰腎經,其脈起足小指之下,貫脊屬腎,上循肝膈,入肺循喉嚨,挾舌木;又絡心,注胸中。
足少陰腎經,其脈起於足小趾之下,貫穿脊柱屬於腎,上行沿肝膈,入肺循喉嚨,挾舌本;又絡心,注於胸中。
原文
腎惡燥,故病傷寒五六日,口燥舌乾而渴,惡寒,尺寸脈俱沉,此傳少陰經證也。
腎惡燥,所以病傷寒五六日,口燥舌乾而渴,惡寒,寸關尺脈都沉,這是傳至少陰經的證候。
原文
足厥陰肝經,(欲盡也。)其脈起足指叢毛,循股入陰毛,環陰器,抵小腹,夾胃上貫膈,布脅肋,循喉嚨後,上入頏顙,連目系,出額會於巔,又下環唇內。
足厥陰肝經(將要終盡),其脈起於足大趾叢毛處,沿股內側入陰毛,環繞陰器,抵小腹,挾胃上貫膈,布於脅肋,沿喉嚨後,上入鼻咽部,連目系,出額會於巔頂,又下環唇內。
原文
故病人唇青舌卷,煩滿囊縮,尺寸脈俱微緩,此傳厥陰經證也。
所以病人唇青、舌卷,煩滿、陰囊收縮,寸關尺脈都微緩,這是傳至厥陰經的證候。
原文
傷寒六七日,厥陰見證,其太陽、陽明、少陽、太陰、少陰五經之證未除者,當先解表。表邪除,方可攻裡。於此雖是厥陰經證,要審表證在否何如。若表證悉除,只用本經之藥可也。經曰:七日巨陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。
傷寒六七日,出現厥陰經的證候,如果太陽、陽明、少陽、太陰、少陰五經的證候尚未消除,應當先解表。表邪解除後,才可攻裡。在此雖然是厥陰經證,要審查表證是否存在以及如何。如果表證全部消除,只用本經的藥物即可。經書說:七日太陽病衰減,頭痛稍愈;八日陽明病衰減,身熱稍愈。
原文
由此觀之,可見六日傳到厥陰,而前證仍在,必待七日而漸釋。
由此看來,可見六日傳到厥陰,而前面的證候仍在,必須等到七日才逐漸解除。
原文
若表證未除,下虛其里,則表邪乘虛入內,而譫語發狂之證作矣。
如果表證未除,就攻下使裡虛,則表邪乘虛入內,而譫語發狂的證候就發生了。
或者傳過一經,則前一經的證候就解除,也是常有的情況。
原文
所以傷寒當看六經見證施治,不拘日數,方為妙工。
所以傷寒應當根據六經的見證來施治,不拘泥於日數,才是高明的醫工。
原文
王海藏云:世之治傷寒有法,療雜病有方。是則是矣,惜猶未盡也。吾謂治雜病亦有法,療傷寒亦有方。蓋法者循經而設,方者緣病而立。方即法也,法即方也,果有二乎?
王海藏說:世人治療傷寒有法,治療雜病有方。這樣說是對的,可惜還未盡善。我認為治療雜病也有法,治療傷寒也有方。因為法是根據經絡而設定的,方是根據疾病而確立的。方就是法,法就是方,難道真的有區別嗎?
原文
要知明達之士,全識部分經絡表裡臟腑虛實,而疏觀之,豈有二哉!
要知道明達之士,完全認識部分經絡、表裡、臟腑虛實,而通觀全局,哪裡有區別呢!
原文
自後世才智不及古人,而通方之士亦鮮,是以分傷寒雜病為二門。
自從後世才智不及古人,而通曉方術的人也很少,因此把傷寒和雜病分為兩個門類。
所以有人擅長於此而短於彼,也有人擅長於彼而短於此。
原文
所以國家取士分科,而人各一於所習,宜乎愈學而愈陋,愈專而愈粗也。
所以國家選拔人才分科,而人們各自專注於所學,難怪越學越淺陋,越專門越粗疏。
原文
試以傷寒雜病二科論之。傷寒從外而之內者,法當先治外而後治內;雜病從內而之外者,法當先治內而後治外。
試以傷寒和雜病二科來討論。傷寒從外而進入內,治法應當先治外而後治內;雜病從內而向外,治法應當先治內而後治外。
原文
至於中外不相及,而治主病機,其方法一也,亦何必分之為二哉?大抵雜病傷寒俱不外乎表裡虛實寒熱。表則汗,里則下,中則和,不易之法也。劑之寒熱溫涼在其中矣。
至於內外不相關聯,而治療主病機,其方法是一樣的,又何必分為二呢?大抵雜病和傷寒都不外乎表、裡、虛、實、寒、熱。在表則發汗,在裡則攻下,在中則和解,這是不可改變的法則。方劑的寒熱溫涼就在其中了。
原文
餘風、產、小兒、目疾、瘡瘍等科局於專門,其理顯,其習易,無怪其工之粗且淺也,是以知證不知脈,知藥不知源,是豈知真而全識哉!
其餘的風、產、小兒、目疾、瘡瘍等科局限於專門,其道理顯明,學習容易,難怪其醫術粗淺,因此知證而不知脈,知藥而不知源,這怎能說是真正全面認識呢?
原文
其所常見常聞者,粗有曉會;其所未嘗見未嘗聞者,則有不知也。此但繼述祖跡,而不及創物者遠矣。
他們對於常見常聞的,粗略有所瞭解;對於未曾見過未曾聽過的,則有所不知。這只是繼承敘述前人的業績,而遠不及創造發明的人。
原文
嗚呼!天之生人,智有限量。尺有所短,寸有所長,自古然耳。
唉!天生萬物,智慧有限。尺有所短,寸有所長,自古以來就是這樣。
原文
若夫庸人鄙夫藉此以計功謀利,而無明道正誼之心,徒資舌辯以御人,甚之視同業如寇讎,專妒忌為心術,誤人性命,恬不知恤,甘為忍人,不顧陰德,其教之有所失耶?時世之有所俾然耶?抑疾者之不幸而有所自致耶?
至於那些庸人鄙夫藉此來計功謀利,而沒有明道正義之心,只靠口舌辯論來駕馭他人,甚至視同行如仇敵,專門以妒忌為心術,耽誤人性命,安然不知顧惜,甘願做殘忍的人,不顧陰德,這是教育有所缺失嗎?還是時世所造成的呢?或者是病人的不幸而自己導致的呢?
原文
東垣曰:西北二方極寒,肅殺之氣,傷寒者多;東南二方,溫和之地,傷寒者少。經曰:邪之所湊,其氣必虛。
東垣說:西北兩個方位極寒冷,肅殺之氣,患傷寒的人多;東南兩個方位,溫和之地,患傷寒的人少。經書說:邪氣所侵襲的地方,其正氣必定虛弱。
原文
內傷者用補中益氣湯,從六經所見之證加減用之。氣虛甚者,少加附子以行參耆之功。北方無內傷者用仲景法。
內傷的患者用補中益氣湯,根據六經所見的證候加減使用。氣虛嚴重的,稍微加附子以助人參、黃耆的功效。北方沒有內傷的患者用仲景的方法。
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