古今醫統大全

中風門

治法(1)

中風門12
原文
子和云:諸風掉眩,皆屬肝木。掉搖眩運,目喎筋急,手搐瘛瘲,皆厥陰肝木之用也。經云:風淫所勝,平以辛涼。世何以熱藥治風邪?予治驚風癇病痿,用汗吐下三法隨治愈。木鬱達之者,吐之令其條達也。汗者,風隨汗出也。下者,推陳致新也。失音、悶亂、口眼喎斜,可用三聖散吐之。
白話
子和說:各種風病造成的眩暈搖動,都屬於肝木。眩暈搖晃、眼歪斜、筋脈緊急、手足抽搐痙攣,都是厥陰肝木的作用。《內經》說:風淫太過,用辛涼的藥物來平抑。世人為什麼用熱藥來治療風邪呢?我治療驚風、癲癇、痿證,用汗、吐、下三種方法,隨證治愈。木鬱達之,就是用吐法讓它條達通暢。汗法,是讓風隨汗液排出。下法,是推陳出新。失音、悶亂、口眼歪斜的,可以用三聖散催吐。
原文
如牙關緊急,鼻內灌之,吐出痰,口自開也。
白話
如果牙關緊急,就從鼻孔灌入藥物,吐出痰涎,口自然就會張開。
原文
次用通聖散、涼膈散、大人參半夏丸、甘露飲,除熱養液之寒藥推而用之。
白話
接著用通聖散、涼膈散、大人參半夏丸、甘露飲等清除熱邪、滋養津液的寒涼藥物,斟酌情況使用。
原文
嚴用和云:人之元氣強壯,榮衛和平,腠理致密,外邪焉能為害?
白話
嚴用和說:人的元氣強壯,榮衛之氣平和,腠理緊密緻密,外來的邪氣怎能造成傷害呢?
原文
或因七情飲食勞役,致真氣先虛,榮衛失度,邪氣乘虛而入,致此疾,若內因七情而得者,法當調氣,不當治風;外因六淫而得之者,亦先當調氣,然後依所感六氣治之,此良法也。宜八味順氣散。
白話
有時因為七情、飲食、勞累等因素,導致真氣先虛,榮衛之氣失常,邪氣趁虛而入,因而導致這個疾病。如果是因內在七情而得的,應當調理氣機,不應當只治理風邪;如果是因外在六淫而得的,也應當先調理氣機,然後依照所感受的六氣來治療,這才是好的方法。適宜用八味順氣散。
原文
痰壅盛者,口眼喎斜,不能言者,皆當用吐法。一吐不已,再吐。
白話
痰涎壅盛的、口眼歪斜的、不能說話的,都應當用吐法。吐一次不能解決的,再吐一次。
原文
輕者用瓜蒂散一服,或稀涎散,或蝦汁,以蝦半斤,入醬蔥姜等物,水煮,先吃蝦,次飲汁,後以鵝翎探引吐痰。用蝦者,蓋引其風出耳。
白話
輕症用瓜蒂散一服,或者稀涎散,或者蝦汁。用蝦半斤,加入醬、蔥、薑等東西,用水煮,先吃蝦,然後喝汁,最後用鵝毛管探入引導吐痰。用蝦的原因,是要引導風邪外出罷了。
原文
重者,用藜蘆半錢或三分加麝香少許,齏汁調服,吐。若口噤昏迷者,灌入鼻內,吐之。虛者,不可吐。及不能吐痰者,不可治。
白話
重症用藜蘆半錢或三分加少許麝香,用搗碎的汁液調和服用,催吐。如果牙關緊閉昏迷的,灌入鼻腔內,讓他嘔吐。虛弱的,不可以催吐。不能吐出痰的,無法治療。
原文
《發明》云:治風當通因通用,惟宜宣發以散之,不可便以苦寒之藥妄下,龍、麝、硃砂、牛黃諸鎮墜之藥瀉之。若風本外邪,惟宜宣散,此風在表之時也。如傷寒中風,傳入於胃,亦未嘗不可下。論中便字、妄字,可見其意。
白話
《發明》說:治療風病應當通因通用,只適宜宣暢發散,不可以隨便用苦寒的藥物妄加攻下,用龍腦、麝香、硃砂、牛黃等鎮墜的藥物來瀉下。如果風本來是外邪,只適宜宣散,這是風在表的時期。如果像傷寒中風那樣傳入腸胃,也不是不可以攻下。論文中便字、妄字的用法,可以看出其中的意涵。
原文
便者,有早與急之義;妄者,謂有不當下之義。
白話
便的意思,有早和急的含義;妄的意思,是說有不應當攻下的情況。
原文
如小便少,不可以藥利之。既以自汗,則津液外亡,小便自少。
白話
如果小便少,不可以用藥物通利。既然已經自汗,那麼津液外泄,小便自然就少。
原文
若利之,使榮衛枯竭,無以制火,煩熱愈甚。當俟熱退汗止,小便自行也。兼此證乃陽明經。大忌利小便。
白話
如果再用藥通利,會使榮衛之氣枯竭,無法制約火氣,煩躁發熱更加厲害。應當等熱退汗止,小便自然會通暢。況且這個證候屬於陽明經。最忌諱通利小便。