死脈總類

黃帝說：見到真臟脈就會死亡，為什麼呢？岐伯說：五臟都稟受胃氣，胃是五臟的根本。

臟氣不能自行到達手太陰，必須依賴胃氣才能到達手太陰，所以五臟各自按照其時令自行作用而到達手太陰。所以邪氣勝則精氣衰竭。

所以病重的時候，胃氣不能與臟氣一同到達手太陰，因此真臟之氣單獨出現，這是病邪勝過臟氣，所以說會死亡。

人依賴水穀為根本，所以人斷絕水穀就會死亡。脈象沒有胃氣的會死亡，所謂沒有胃氣，就是只見到真臟脈，而看不見胃氣。所謂陰，就是真臟脈，出現即為敗象，敗象必定死亡。

凡是診斷真臟脈的，肝脈來時懸絕急數，十八日死亡；心脈懸絕，九日死亡；肺脈懸絕，十二日死亡；腎脈懸絕，七日死亡；脾脈懸絕，四日死亡。

三陰脈俱搏擊，二十日半夜死亡；二陰脈俱搏擊，十三日傍晚死亡；一陰脈俱搏擊，十日清晨死亡。所謂真臟脈出現，都是死亡之象。

真肝脈到來，內外緊急，如同觸摸刀刃鋒利，又像按在琴瑟弦上，面色青白無光澤，毛髮斷折就會死亡。

真心脈到來，堅硬而搏動，如同觸摸薏苡仁顆粒累累，面色赤黑無光澤，毛髮斷折就會死亡。

真脾脈到來，虛弱而時疏時數，面色黃青無光澤，毛髮斷折就會死亡。

真肺脈到來，大而空虛，如同用羽毛觸碰人的皮膚，面色白赤無光澤，毛髮斷折就會死亡。

真腎脈到來，搏動而斷絕，如同手指彈石頭辟辟有聲，面色黃黑無光澤，毛髮斷折就會死亡。各種真臟脈出現都是死亡不可治。

《玉機真臟論》說：五臟接受氣於它所生的臟，傳遞給它所剋的臟，氣留止於生它的臟，死於它所不能剋的臟。病將要死亡時，必定先傳行到它所不能剋的臟，病才會死亡。這是氣的逆行，所以死亡。

肝從心接受氣，傳遞給脾，氣留止於腎，到達肺就死亡。

（病情緩慢的秋季死亡，急迫的庚辛日及午後時分死亡。）心從脾接受氣，傳遞給肺，氣留止於肝，到達腎就死亡。

（緩慢的冬季死亡，急迫的壬癸日及半夜死亡。）脾從肺接受氣，傳遞給腎，氣留止於心，到達肝就死亡。

（緩慢的春季死亡，急迫的甲乙日及清晨死亡。）肺從腎接受氣，傳遞給肝，氣留止於脾，到達心就死亡。

（緩慢的夏季死亡，急迫的丙丁日及正午死亡。）腎從肝接受氣，傳遞給心，氣留止於肺，到達脾就死亡。

（緩慢的長夏死亡，急迫的戊己日及辰戌丑未日死亡。）這些都是逆行的死亡。將一日一夜分為五個時段，這是用來預測死亡早晚的方法。

大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，呼吸不順，內部疼痛牽引肩頸，預期一個月死亡，真臟脈出現，則給予預期的日期。

大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，呼吸不順，內部疼痛牽引肩頸，身體發熱，肌肉脫失，真臟脈出現，十個月內死亡。

大骨枯槁，大肉凹陷，肩髓肌肉消減，動作更加衰弱，真臟脈來見，預計一年死亡。

大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，心中不適，肩頸身體發熱，肌肉破敗脫落，眼眶凹陷，真臟脈出現，眼睛看不見人，立即死亡；如果還能看見人，則到它所不能剋制的時辰死亡。

急虛之體突然中邪，五臟閉絕，脈道不通，氣血不能往來，如同墜落溺水，無法預期時日。

其脈搏斷絕不來，或者一息之間跳動五六次，形體肌肉沒有脫失，真臟脈雖然沒出現，仍然會死亡。

三部九候全部相互失調的死亡。上下左右脈象相應如同參舂（參差）的病情嚴重。上下左右脈象失調不可計數的死亡。中部之候雖然單獨調和，但眾臟相互失調的死亡。中部之候相互減弱的死亡。眼眶內陷的死亡。肌肉脫失身體不能活動的死亡。脈象時疏時數的死亡。真臟脈出現形狀的勝過則死。形體與氣相協調的生存，三、五不和的生病。

用左手在腳上，距離踝骨五寸處按壓，然後用右手在腳踝處彈擊，如果應動超過五寸以上，蠕蠕而動的沒有病；如果應動快速，手下感覺渾渾然的生病；手下感覺緩慢的生病；應動不能到達五寸，彈擊沒有反應的死亡。形體肌肉已經脫失，九候雖然調和仍然死亡。形體豐盛而脈象細小，氣息短促不足以呼吸的危險。形體消瘦而脈象洪大，胸中氣多的死亡。脈沒有胃氣稱為逆，逆則死亡。

肝脈出現於庚辛日死亡，心脈出現於壬癸日死亡，肺脈出現於丙丁日死亡，腎脈出現於戊己日死亡，脾脈出現於甲乙日死亡。

脈象渾渾革至如湧泉，病情進展而面色敗壞，脈象綿綿而去如琴弦斷絕的死亡。脈如轉動豆子的死亡。脈如仰刀（刀刃向上）的死亡。脈象湧湧而不去的死亡。脈象忽去忽來，暫時停止又來的死亡。脈中空而大的死亡，脈象分離斷絕的死亡。

（轉豆是心的真臟脈，偃刀是肝的真臟脈，忽去忽來是脾的真臟脈。）

三部脈象如同鍋中湯水沸騰，早晨出現傍晚死亡，半夜出現中午死亡，中午出現半夜死亡。

九候之脈都沉細懸絕的，屬於陰，主冬季，所以在半夜死亡。脈盛躁喘數的，屬於陽，主夏季，所以在中午死亡。寒熱病在清晨死亡。內熱及熱病在中午死亡。風病在傍晚死亡，水病在半夜死亡。脈象時疏時數時遲時疾，日乘四季（即四時）的死亡。

脈浮而滑，身體出汗如油，喘息不停，水漿不能下嚥，身體麻木不仁，時而安靜時而喘促的死亡。汗出而頭髮潤濕，喘息不停，是肺氣絕，主死亡。

陽病獨留，身體如同煙熏，眼睛直視搖頭，口不能說話，是心先絕。嘴唇四周青黑，四肢不斷出汗，是肝先絕。口唇周圍黧黑，虛汗發黃，是脾先絕。身體發熱氣喘粗重，見到陰證而多躁動的死亡。頭目疼痛，突然看不見東西的死亡。三部脈緊盛，大汗出而病不解除的死亡。陰陽寸口尺部都虛的死亡。溫病汗不出，或汗出不夠到腳的死亡。溫病大熱不退，脈細小的死亡。咳嗽而形體脫失，發熱脈堅急的死亡。皮肉貼著骨頭的死亡。頭髮直立如麻的死亡。口臭不可近身的死亡。熱病七八日，應當出汗卻不能出汗，脈絕的死亡。面部無光澤，牙齒黑的死亡。舌頭蜷縮，睪丸上縮的死亡。眼睛不能回轉，直視一日的死亡。陰氣凝結陽氣斷絕，目光渙散，恍惚的死亡。陰陽竭絕，眼眶凹陷的死亡。遺尿不自知的死亡。口如魚口不能閉合，而氣出多不能收回的死亡。肛門如竹筒，大便不能控制不自知的死亡。病人臥床有側邊不安寧的死亡。吐痰如蟹沫的死亡。面部腫脹面色蒼黑的死亡。表裡俱病的死亡。病已出汗，身體不涼，加上喘息腹瀉的死亡。病久胡言亂語及不能說話的不治，熱病者可治。病人陰陽俱絕，撮空摸衣的死亡。汗出不流，舌卷黑的死亡。頭髮與肩衝起的死亡。病人指甲青的死亡。病人指甲白的不治。病人脈絕、口張、足腫的，五日死亡。病人足背腫脹，兩膝大如斗的，十日死亡。病人陰囊及陰莖腫脹的死亡。病人指甲及肉黑的八日死亡。