古今醫統大全

內經脈候

脈大必痛進說

內經脈候11
原文
《內經·脈要精微篇》曰:脈大則病進。丹溪云:脈,血之所為,屬陰。大,洪之名,火之象,屬陽。
白話
《內經·脈要精微篇》說:脈大則病情進展。丹溪說:脈,是血液所形成,屬於陰。大,是洪脈的名稱,火的象徵,屬於陽。
原文
其病得之於內傷者,陰虛為陽所乘,故脈大當作虛治之。
白話
那種病得自於內傷的人,陰虛被陽氣所侵襲,所以脈大應當當作虛證來治療。
原文
其病得於外傷者,邪客於經,脈亦大,當作邪勝治之。
白話
那種病得自於外感的人,邪氣滯留於經脈,脈象也大,應當當作邪氣勝來治療。
原文
合二者觀之,皆病證方長之勢也,謂之病進不亦宜乎!(《格致餘論》)
白話
綜合兩者來看,都是病證正在發展的趨勢,稱之為病進不是也很恰當嗎!(《格致餘論》)
原文
甫按:脈大則病進。脈之大者,乃邪氣之盛也,邪氣盛則正氣虛可知矣,先是正氣虛弱,然後邪氣得以乘之,而恣其盛大之勢。
白話
甫按:脈大則病進。脈大的情況,是邪氣盛實的表現,邪氣盛實則正氣虛弱就可以知道了。先是正氣虛弱,然後邪氣得以趁虛而入,而放縱其盛大的趨勢。
原文
脈為氣血之精華,果無邪氣相干,則自雍容和緩,如蔡西山之所謂意思忻忻,難以名狀。
白話
脈是氣血的精華,如果沒有邪氣干擾,則自然雍容和緩,如同蔡西山所說的意態欣然,難以用言語形容。
原文
今脈之大者,謂其大而過於尋常疇昔之時,故知其為邪氣所乘也。
白話
現在脈大的情況,是指它大而超過平常以往的時候,所以知道它是被邪氣所侵襲。
原文
人雖病之未形而邪已形於脈中,所以逆知病之必進也。
白話
人雖然疾病尚未顯現,但邪氣已經顯現在脈中,所以預先知道病情一定會進展。
原文
為治之計,當先急則治其標,發散邪氣,隨後調其正氣,庶幾可矣。
白話
作為治療的計畫,應當先急則治其標,發散邪氣,隨後調理其正氣,或許可以了。
原文
丹溪謂:內傷者,陽所乘;外感者,邪客經。似以既病而言,非為未病而進之謂也。又謂:脈,血之所為,屬陰。經曰:濁氣歸心,淫精於脈。《舉要》云:脈不自行,隨氣而至。可見脈亦不可外氣而為言也。王海藏云:君兼臣權,尤其曲說。
白話
丹溪說:內傷的人,是陽氣所侵襲;外感的人,是邪氣客於經脈。似乎是以已經生病來說,並非指未病而進展的意思。又說:脈,是血液所形成,屬於陰。經說:濁氣歸於心,浸淫精氣於脈。《舉要》說:脈不會自己運行,隨著氣而到來。可見脈也不能脫離氣來論述。王海藏說:君兼臣權,更是曲解之說。
原文
丹溪醫之哲也,甫何敢辯,姑言之以俟知者。
白話
丹溪是醫學的哲人,我怎麼敢辯駁,姑且說出來以等待有見識的人。