審察病機無失氣宜論

邪氣各有其所屬，應當在治療前窮究其中的要點；治法各有其歸屬，應當在治療後防止其中的差錯。因為治病的要點，以窮究其所屬為先。如果不知道治法的歸屬，就難免會有差錯。

因此疾病的產生，種類繁多，但究其所屬，不超出五運六氣罷了。

如果能夠在此詳加審察而得其機要，然後進行治療，又必定使其符合運氣的適宜，而不至有一絲毫差誤的過失。若能如此，則治病求屬之道，差不多就沒有遺憾了。《至真要大論》說：審察病機，不要失去氣宜。其意涵就在這裡。

曾說醫道有一句話可以說盡其要點的，就是運氣。天為陽，地為陰。陰陽二氣，各分三等，稱為三陰三陽。

然而天不是純陽，而也有三陰；地不是純陰，而也有三陽。所以天地上下，各有風熱火濕燥寒六種氣。

那在天地之間斡旋運動的，又有木火土金水五運。人生於其中，臟腑氣穴也與天地相互流通。由此可知眾多疾病的發生，其所屬的機轉不出於此。然而醫生治病，應當怎麼做呢？只應當審察這個道理，使治療不失去其適宜性就可以了。

凡是種種風證眩暈，都屬於肝木；種種疼痛瘡癢，都屬於心火；種種濕證腫滿，都屬於脾土；種種氣證胸悶，都屬於肺金；種種寒證攣縮，都屬於腎水。這是病機屬於五運的。

種種急暴強直，都屬於風；種種嘔吐酸水，都屬於熱；種種躁擾狂越，都屬於火；種種痙攣強直，都屬於濕；種種澀滯枯涸，都屬於燥；種種病態水液，都屬於寒。這是病機屬於六氣的。

病機的審察，雖然說已經詳細；但治病的實施，也不可不詳盡。

所以必須在疑似之間區別陰陽，在隱微之處辨別標本。

有與無不同的，要探究有與無之所以不同的原因；虛與實有差異的，要追究虛與實之所以差異的道理。

使用汗吐下法，投予應當投予的；使用寒熱溫涼，用於應當使用的；有的用逆治法來遏制病勢輕微，有的用從治法來引導病勢嚴重；上位要遠離司氣的侵犯，中位要辨別歲運的變化，下位要審察南北的適宜。

使大小適中，先後合乎法度，以此進行治療，又怎麼會有差異乖離錯亂的過失呢？

又考察《內經》說：治病必須求其根本。《本草》說：想要治療的人，先要審察病機。這就是審察病機的意思。《六元正紀大論》說：不要失去天時的信驗，不要違逆氣宜。《五常政大論》說：必須先知歲氣，不要傷害天和。這些都是不失去氣宜的意思。

所以《素問》《靈樞》的經典未曾不以氣運為言，既說先建立其言論，來闡明氣，又告誡說：治病的人必須明白天道地理，陰陽交替勝衰。

又說不知道歲年的加臨，氣的盛衰，虛實的起因，就不能成為醫生了。

如此諄諄教誨好像不能自己停止，難道是聖人私下過度憂慮嗎？因為醫道的要點全都在這裡啊。

看《原病式》這部書，比類事物形象，深刻明白氣運造化之妙，它對於病機氣宜的道理，已經沒有可以再增添的了。