病能篇第三（11）

食用甘甜肥膩的食物就會產生內熱，鬱積在體內而無法向外排泄，使人腹部脹滿，氣向上泛溢而形成消渴病。

治療時使用蘭草，蘭草的辛味能夠發散陳舊、肥甘不化的氣，所以說用蘭草來去除陳積的氣。

問：有患口中發苦的人，病名是什麼？是怎麼得病的？回答說：病名叫做膽癉。

（膽汁味苦，所以口中發苦。）肝臟，是體內的將軍，決斷取決於膽，咽喉是它的使節。

這個人，多次謀劃思慮而不能決斷，所以膽氣虛弱的氣往上泛溢，因而口中發苦，治療時用膽的募穴和俞穴。

肝臟像將軍一樣的官，謀劃思考由它產生；膽腑像中正一樣的官，決斷判斷由它產生。

「咽為之使」，恐怕是「咽」字的錯誤，應當是「因為之使」，所以膽虛導致氣向上泛溢，因而口苦。

胸腹部稱為募，背脊部稱為俞。膽的募穴位在期門穴下方五分處，俞穴在背脊第十椎下方兩旁，各距離一寸半。

支秉中說：膽氣向上泛溢進入咽喉，所以口苦，「咽為使」就是這個意思。

《金匱真言論》說：春氣時病多在頭部，夏氣時病多在內臟，秋氣時病多在肩背，冬氣時病多在四肢。

所以春天容易患鼻塞流涕、鼻出血，仲夏容易患胸脅疾病，長夏容易患腹瀉、寒中，秋天容易患風瘧，冬天容易患痹證、厥證。

這是因為四時之氣沒有節制而各自導致相關的病，所以下文說：能夠節制調養的人都不會生病。

所以冬天不進行按摩導引，春天就不會鼻塞流涕、鼻出血，春天不會患頸項疾病，仲夏不會患胸脅疾病，長夏不會患腹瀉、寒中，秋天不會患風瘧，冬天不會患痹證、厥證。

這是說冬天如果不進行按摩導引，那麼四季就不能引發疾病，為什麼呢？因為冬天是潛藏精氣、固密內守的季節，如果冬天進行按摩導引，就會導致精氣不能藏守，從而引發四季的疾病。

精氣，是身體的根本。所以能藏守精氣的人，春天不會患溫病。夏天暑熱如果汗不能排出，秋天就會形成風瘧。

《五臟生成篇》說：所有脈都連屬於目，所有髓都連屬於腦，所有筋都連屬於關節，所有血都連屬於心，所有氣都連屬於肺。

所以人躺臥時血歸於肝臟，肝臟得到血才能看東西，腳得到血才能走路，手掌得到血才能握持，手指得到血才能抓取。血氣是人的神氣，所以得到血的地方，都能夠神妙地運用。

《宣明五氣論》說：五味所歸入：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，鹹味入腎，甘味入脾，這叫做五入。

五氣所引發的病：心氣不舒則為噯氣，肺氣不利則為咳嗽，肝氣鬱結則為多語，脾氣不和則為吞酸，腎氣虛則為呵欠、噴嚏，胃氣上逆則為噦、恐懼，大腸小腸病則為泄瀉，下焦水氣泛溢則為水腫，膀胱氣化不利則為癃閉，不能約束則為遺尿，膽氣剛決則為發怒，這叫做五病。

膽腑主中正，決斷無私，因為它剛強果斷，所以主怒。十一臟的功能都取決於膽。

五臟之精氣相併：精氣併合於心則喜，併合於肺則悲，併合於肝則憂，併合於脾則畏，併合於腎則恐，這叫做五併，是臟虛而其他臟的精氣相併的結果。

五臟之間因為相剋的關係而相互併合，所以產生五種情志。例如肺虛，心的精氣併入就會導致喜。所以說：是臟虛而其他臟的精氣相併的結果。

五臟所厭惡的：心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥，這叫做五惡。

五臟化生的液體：心生汗，肺生涕，肝生淚，脾生涎，腎生唾，這叫做五液。

五種病的發生：陰病發生在骨，陽病發生在血，陰病發生在肉，陽病發生在冬天，陰病發生在夏天，這叫做五發。

五種邪氣導致的紊亂：邪氣侵入陽分則發狂，邪氣侵入陰分則為痹證，邪氣搏擊陽經則為頭頂疾病，邪氣搏擊陰經則為失音，邪氣由陽入陰則安靜，邪氣由陰出陽則發怒，這叫做五亂。

五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，這叫做五臟所藏。

與精氣一同出入的叫作魄，與神氣一同往來的叫作魂，心有所記憶的叫作意，專心致志不轉移的叫作志。