病能篇第三（9）

頸脈是指耳朵下方以及喉嚨兩側的人迎脈。水氣向上溢出，就會使肺部受到熱氣燻灼，陽氣向上逆行，因此頸脈搏動旺盛而出現咳嗽氣喘。

眼皮微微腫起，像臥著的蠶一樣，稱為水病。小便黃赤、喜歡躺臥的，稱為黃疸。

《正理論》說：腎臟過勞、胞宮有熱，小便黃赤、喜歡躺臥，稱為勞疸，是因為房事過度所致。吃完飯仍感到飢餓的，稱為胃疸。胃中有熱就會消化穀物，所以吃完仍感到飢餓。面部腫脹稱為風。風邪從上部運行，所以面部腫脹的，稱為風。腳脛腫脹稱為水。下焦有水，就會腳脛腫脹。眼睛發黃，稱為黃疸。

火氣向上蒸騰，所以眼睛發黃。《靈樞》說：眼睛發黃的病變在胸部。

〈逆調篇〉記載：黃帝說：人體並非平常的溫暖，也並非平常的發熱，卻出現發熱而煩躁脹滿的情況，這是為什麼？

岐伯回答說：這是因為陰氣不足而陽氣偏盛，所以發熱而且煩躁脹滿。

黃帝說：人體並非因為衣服單薄而感覺寒冷，體內也並非有寒氣，但寒冷從內部產生，這是為什麼？

岐伯說：這種人體內多痹阻之氣，陽氣不足，陰氣過多，所以身體寒冷像從水裡出來一樣。

這裡所說的寒氣，是陰寒所導致的，並非衣服造成的寒冷，而是體內寒冷。

黃帝說：有人四肢發熱，遇到風寒反而像火烤、像火燒一樣，這是為什麼？

岐伯說：這種人陰氣虛弱，陽氣旺盛，四肢屬於陽，兩陽相合而陰氣更加虛少，少量的水無法撲滅旺盛的火，於是陽氣獨自主管，獨自主管就不能生長發育，只能獨自亢盛而停止罷了。

「治」就是旺盛的意思，「勝」就是亢盛的意思。獨勝是指陰氣獨自亢盛而火氣停止熄滅。

遇到風就像火烤火燒的人，這種人將會肌肉消瘦。（爍，就是消耗的意思。）黃帝說：有人身體寒冷，用熱水、火烤都不能讓他發熱，穿厚衣服也不能使他溫暖，但卻不發抖，這是什麼病？

岐伯說：這種人向來腎氣偏盛，從事與水有關的事務，太陽經氣衰弱，腎脂枯竭不長，一個水髒不能勝過兩個火臟，腎屬水，而腎生骨髓，腎不生長則骨髓不能充滿，所以寒氣深入到骨頭。

之所以不會發抖，是因為肝為一陽，心為二陽，腎是孤獨的臟器，一個水臟不能勝過兩個火臟，所以不會發抖，這個病名叫骨痹，這種人會出現關節攣縮。

腎臟不產生水液，骨髓就不充滿，筋骨乾枯，所以會關節攣縮，就是這個道理。

〈通評虛實篇〉記載：黃帝問：痢疾便血的情況如何？岐伯說：身體發熱就會死，身體寒冷就能活。黃帝問：痢疾下白沫的情況如何？岐伯說：脈象沉就能活，脈象浮就會死。

（陰病出現陽脈，因為相反所以死。）黃帝問：痢疾下膿血的情況如何？岐伯說：脈象懸絕就會死，脈象滑大就能活。黃帝問：痢疾這一類病，身體不發熱，脈象不懸絕的情況如何？岐伯說：脈象滑大的能活，脈象懸澀的會死，可按五臟所主的時日來推斷死期。（例如肝病在庚辛日死，心病在壬癸日死之類。）

黃帝問：癲癇病的情況如何？岐伯說：脈象搏動而大且滑利，時間久了會自行痊癒；脈象小而堅硬緊急，屬於不治之症。黃帝問：癲癇病的脈象，虛實情況如何？岐伯說：脈虛的可治，脈實的會死。

癲癇病的脈象，虛的可治，實的會死，似乎與搏動而滑大的脈象相反，搏動而滑利的脈並非實脈，正是滑利浮泛而跳動的表現，所以會自行痊癒。

黃帝問：消痹病的虛實情況如何？岐伯說：脈象實大，病雖久仍可治療；脈象懸小而堅硬，病久則不可治療。

消，是消瘦。痹，是虛勞發熱。消瘦發熱的病久了，脈象應當微弱才能生存，這裡卻說實大的脈象可治，似乎相反，我認為是當時傳抄刻印者的錯誤罷了。

凡是治療消渴、突然仆倒、半身不遂、痿弱厥逆、氣滿上逆等病，肥胖尊貴的人是因為膏粱厚味引起的疾病。胸膈阻塞、上下不通，是突然憂傷造成的疾病。突然厥逆耳聾，一側閉塞不通，是內氣突然上迫所致。不屬於內傷或外感的中風病，因此瘦弱留滯不散。

這是說消渴、仆倒、半身不遂等疾病，並非內傷或外感中風的變證，而是由於膏粱厚味、突然憂傷，內氣突然上迫，不得宣散疏通，所以大小便閉塞，隱匿留滯而不去。廋，就是隱匿的意思。足部跛行，是風寒濕引起的疾病。

蹠，就是腳。跛，就是不能行走。這就是風寒濕引起的疾病。黃疸、突然發生的癲癇、厥逆、狂亂，是長久氣逆所產生的。

氣機長久厥逆而不下行，鬱積在上焦，所以形成黃疸以及厥逆、狂亂等疾病。五臟不和，是六腑閉塞所導致的。

六腑不通暢，五臟之氣就會壅塞滯留而不平，例如大便閉結就會導致肺氣喘息上逆之類。頭痛耳鳴，九竅不通利，是腸胃功能失調所導致的。