病能篇第三（7）

厥病若連及經脈的，容易痊癒；連及臟腑的，則神氣離去而死亡。

黃帝問：病情嚴重時，病人會脫掉衣服奔跑，爬上高處唱歌，甚至好幾天不吃東西，翻牆上屋，所到之處都不是他平時能做到的，但病中反而能做到，這是為什麼？岐伯答：四肢是諸陽經的根本。

（因為陽氣從四肢接受氣。）陽氣亢盛則四肢充實，充實就能夠登高。問：為什麼脫衣奔跑？答：身體熱盛，所以脫衣想奔跑。問：胡言亂語、罵人、不避親疏而唱歌，這是為什麼？

答：陽氣亢盛會使人胡言亂語、罵人、不避親疏，而且不想吃東西，不想吃東西所以胡亂奔跑。

《陰陽別論篇》說：二陽（陽明）的疾病，發於心脾，會出現不能隱藏的情志曲抑，女子會月經不來；若傳變為風消（肌肉消瘦），或傳變為息賁（氣喘上逆），則為不治之症。

汪氏《質疑》注釋說，這裡是講陽明燥金之氣導致的病。

心因燥而血不能生成，無法營養百脈；脾因燥而虛弱，不能防護津液，也無法濡潤四肢，於是筋脈得不到滋養，所以肢體因此拘急，不能伸展彎曲。在女子則月經不調，這是燥氣到了極點。

燥氣一旦傳變，最終仍歸於它所主的臟腑，所以燥氣太甚，就會風熱上攻於肺，形成消渴病。

李東垣說：上消證多喝水而吃得少，病主要在肺。

有時津液化為痰而不生血，痰積在肺中，偶爾孤陽上浮，痰就跟著上逆，於是喘急大作。

孤陽下降時，痰也隨之墜下而喘急暫停，這些都是燥氣不治的徵驗。

王冰的注解將大腸、胃等四經混為一談，勉強說成是男子少精，牽強附會，越講越繁雜而不通達。

三陽（太陽）發病會出現寒熱，下部發生癰腫，以及痿厥、小腿痠痛。傳變則為皮膚乾燥失潤，再傳變則為頹疝（陰囊腫大下垂）。

三陽就是太陽經，寒氣鬱結不散，就會發寒熱，時間久了形成癰腫，如同流注之類的疾病。痿厥是腳冷無力。㾓是痠疼。索澤是潤澤之氣消散。頹疝就是睪丸下垂鬆弛，內部發生頹疝。

一陽（少陽）發病，會氣短、容易咳嗽、容易泄瀉。傳變則為心中牽引疼痛，再傳變則為膈氣阻塞。

這是少陽相火為病，壯火會耗氣，所以氣短。火灼傷肺金就容易咳嗽，火入於心就引起牽引疼痛，三焦內結就導致隔塞不通，這些都是火的過錯。

二陽（陽明）一陰（厥陰）發病，主治驚駭、咳嗽、背痛，容易噯氣、打呵欠，名叫風厥。這是肝經風燥為病，所以驚、咳、噯、欠，是風厥。二陰（少陰）一陽（少陽）發病，容易腹脹、心滿、容易嘆氣。

這是君火與相火二火引發的疾病，所以容易脹滿。經文說：各種腹脹大的，都屬於熱。三陽（太陽）三陰（太陰）發病，會出現半身不遂、痿軟、四肢不能舉起。

這是寒濕二氣合併致病。寒濕邪氣滯留經絡，就會導致血氣不能周全地滋養肢體，所以半身不遂、痿軟、四肢不能舉起的症狀就發生了。

陰經結滯的，便血一升（因為陰經主血）；再次結滯便血二升（二倍加重）；三次結滯便血三升。陰陽經都結滯而偏斜，若陰氣多陽氣少，稱為石水，會出現少腹腫脹。

經文說：三陰（太陰）之氣單獨到來，會形成石水，就是腹部堅硬如石而水腫。二陽（陽明）結滯稱為消，因為陽明熱結，所以容易消化水穀。三陽（太陽）結滯稱為鬲（膈）。

太陽寒水凝結積聚在胸膈就會打嗝，若飲食觸犯寒氣而嘔吐上逆也是同樣道理。三陰（太陰）結滯稱為水。

人感受太陰濕土之氣，在體內聚於脾，不能布散，積聚在腹部就形成水腫。有時水氣泛溢到四肢，也屬於水腫一類。一陰（厥陰）一陽（少陽）結滯稱為喉痹。

這是少陽相火與厥陰風木互相扇動而導致的疾病。風和火都是陽邪，陽邪同類相從向上攻衝，所以發生喉痹之病。

治療用薄荷、荊芥來祛風；生甘草、桔梗、玄參、黃芩之類來瀉火。陰脈搏動而與陽脈有區別，稱為懷孕。

陰脈中出現陽脈的區別，例如尺脈搏動與寸口脈明顯不同，就是懷孕。現在診得尺脈滑利就是這種情況。陽氣加於陰分稱為汗，陽氣上搏，於是蒸騰而為汗。陰陽俱虛，腸道開泄不禁，就會死亡。

闢，就是泄利。胃氣不能留存，腸道開泄不能控制，這是陽氣竭絕，所以死亡。陰虛而陽脈搏動，稱為崩漏。

陰脈不足，陽脈盛大，搏動則內部崩損而血向下流，這是陰中附有火熱的緣故。

《經脈別論》中黃帝問：人的居住環境、動靜、勇敢或怯弱，脈象也會隨之變化嗎？

岐伯回答說：凡是人驚恐、忿怒、勞作、動靜，都會使脈象發生變化。所以夜間行走，喘息出於腎，過度的氣會侵襲肺而致病。墮落恐懼，喘息出於肝，過度的氣會傷害脾。驚恐之事，喘息出於肺，過度的氣會損傷心。涉水或跌倒，喘息出於腎與骨。在這些時候，勇敢的人氣機運行就沒事，怯弱的人氣機留滯而成為疾病。