隨時加減用藥法

濁氣阻滯在體表，擾亂胸中，就會感到胸腹脹滿、阻塞不通，大便也不通暢。

夏天應當稍微加入酒洗黃柏這類大苦大寒的藥物，冬天應當加入吳茱萸這類大辛大熱的藥物以順應時勢，這就是根據時節變化而靈活用藥，用來宣泄降不下來的濁氣。

在大甘的藥味中借用大寒之氣，所以稱為甘寒瀉火。同時也必須用發散寒氣的藥物，辛溫的藥劑要多用，黃柏要少用。

清氣在體內運行不暢，是由於人的脾胃之氣虛衰，不能升發陽氣，所以用升麻、柴胡輔助辛甘的藥味，引導元氣上升，防止完穀不化的泄瀉。

咽喉堵塞，陽氣不能外出稱為「塞」；陰氣不能下降稱為「噎」。

噎塞的病邪逆行於咽喉胸膈之間，使各條經脈運行不暢，就會出現嘴巴張開、眼睛瞪視、氣息將絕的症狀。

應當先用辛甘性味都屬陽的藥物，引導胃氣來治療根本，再加入通堵塞的藥物來祛除標症。

寒冷的月份，陰氣大量助長體外的陰邪，就在正藥中加入吳茱萸這味大熱大辛大苦的藥物，用來瀉除陰寒之氣。

暑熱的月份，陽氣旺盛，就在正藥中加入青皮、陳皮、益智、黃柏，發散寒氣，瀉除向上的陰火；或者用消痞丸配合滋腎丸一起使用。

滋腎丸，就是由黃柏、知母，稍微加入肉桂，這三味藥組成的。

或者另外用黃連製成丸藥，兩種藥共七八十丸，在空腹時大約等前一餐食物消化完後服用，過一會兒，用美食壓下藥力，不讓藥物停留在胃中。

如果食慾減退而不感到飢餓，加入炒神麴；如果吃完東西後心下痞悶，另外服用橘皮枳朮丸；如果脈象弦，四肢脹滿閉阻，大便困難而且心下痞悶，加入甘草、黃連、柴胡；如果腹中氣向上逆行，是衝脈上逆，加入三分黃柏、一分半黃連來瀉它；如果大便秘結乾燥，心下痞悶，加入黃連、桃仁，少量加大黃、當歸身；如果心下痞悶而夯悶，加入白芍藥、黃連；如果心下痞悶而且腹脹，加入五味子、白芍藥、縮砂仁；如果天氣寒冷，少量加入乾薑或肉桂；如果心下痞悶且中有寒邪，加入附子、黃連；如果心下痞悶而且嘔吐呃逆，加入黃連、生薑、橘皮；如果冬天，不加黃連，少量加入丁香、藿香葉；如果口乾喉乾，加入五味子、葛根；如果脅下拘急或疼痛厲害，都加入柴胡、甘草；如果胸中滿悶鬱鬱不舒，加入橘紅、青皮，少量加木香；如果頭痛有痰，身體沉重懶倦，是太陰痰厥頭痛，加入半夏五分，生薑二分或三分；如果腹中或周身有刺痛，都是血液澀滯不足，加入當歸身；如果呃逆，多加五味子，少加益智；如果吃不下東西，是胸中胃上有寒邪，或者氣機澀滯，加入青皮、陳皮、木香，這三味是固定的方法；如果冬天，加入益智仁、草豆蔻仁；如果夏天，少量使用，更加黃連；如果秋天，氣機澀滯，吃不下東西，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或者少量加白豆蔻仁；如果春天三個月，吃不下東西，也用少許青皮，多用陳皮，再加上風藥，以祛除覆蓋在上的寒邪；如果初春仍然寒冷，再少加辛熱藥物，來補益春氣的不足，作為風藥的輔助，益智、草豆蔻都可以用；如果脈象弦，出現風動的證候，用風藥來疏通；如果脈象澀自覺氣機澀滯，加入當歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮。

有寒邪的，加入桂枝、黃耆；如果胸中窒塞，或者氣閉悶亂，是肺氣澀滯運行不暢，應當破除滯氣，用青皮、陳皮，少量加木香、檳榔；如果冬天，加入吳茱萸、人參；如果胸中窒塞，閉悶不通，是被外寒所遏制，使得呼出的氣不能伸展的緣故，必定寸口脈弦，或者微緊，這是胸中有大寒；如果再加上舌上有白滑苔，這是丹田有熱、胸中有寒就很明顯了。

丹田有熱的人，必然屁股臀部發冷，前陰之間出冷汗，兩個睪丸發冷，這是邪氣趁虛而入，而正氣行走於經脈之中。

遇到寒邪，就必定會陣陣作痛，根據這個來辨別是丹田中有伏火。應當加入黃柏、生地黃，不要誤當作寒證來治療。

如果秋冬天天氣寒冷而腹痛的，加入半夏，或者益智，或者草豆蔻之類；如果發熱，或者觸摸時肌表發熱，這是表證，只服用補中益氣湯一二劑，也能出點微汗就會退熱；如果腳膝痿軟無力，行走艱難，或者疼痛，是腎肝中有伏濕熱，少量加入黃柏，空腹服用，如果不好，更加黃柏的用量，加入漢防己五分，腳膝中的力氣就能恢復如常；如果口水很多，或者吐白沫，是胃口上有寒停聚，加入益智仁；如果呼吸氣少不足以吸氣，服用正藥二三劑；如果氣仍然短促，是膈上及表之間有寒邪遏制，應當引導陽氣向上伸展，加入羌活、獨活，藁本用量最少，升麻用量最多，柴胡次之，黃耆加倍。