用藥宜禁論

大凡治病服藥，必須了解時間上的禁忌、經絡上的禁忌、病情上的禁忌、藥物上的禁忌。

所謂時間上的禁忌，必須依據四季升降的原理，來決定適宜用汗、下、吐、利哪種治法。

大法是春季適宜用吐法，象徵萬物的發生，猶如耕耘砍伐，使陽氣鬱結的容易通達。夏季適宜用汗法，象徵萬物的浮盛而有餘。

秋季適宜用下法，象徵萬物的收成，推陳出新，使陽氣容易收斂。冬季周密隱藏，象徵萬物的閉藏，使陽氣不妄動。

經書上說：四時陰陽的變化，與萬物一起浮沉於生長之門，如果違背了其根本，砍伐了其本源，就會破壞其真氣。

又說：用溫性的要遠離溫，用熱性的要遠離熱，用涼性的要遠離涼，用寒性的要遠離寒，不要助長其偏勝。

所以冬季不用白虎湯，夏季不用青龍湯，春夏不服用桂枝，秋冬不服用麻黃，這樣才不失氣候的適宜。

如果春夏反而用下法，秋冬反而用汗法，這是失天時之信，伐天和之氣。有病則可以臨時權變，但過分了就要改正。

經絡的禁忌是，足太陽膀胱經是諸陽之首，運行在背部，屬於表的表層，風寒所傷適宜用汗法，傳入本經則適宜利小便；如果用下法太早，必定變化出百種病證，這是第一項禁忌。

足陽明胃經，運行在身體前面，主治腹滿脹悶，大便困難，適宜用下法，因為陽明化生燥火，津液不能停留，所以禁止發汗、利小便，因為會嚴重損耗津液，這是第二項禁忌。

足少陽膽經，運行在身體側面，在太陽、陽明之間，發病則往來寒熱，口苦胸脅疼痛，只適宜和解；而且膽是無出無入的臟腑，又主生發之氣，用下法則侵犯太陽，用汗法則侵犯陽明，利小便則使生髮之氣反而陷入陰中，這是第三項禁忌。

三陰如果不是胃實就不應當用下法，因為三陰沒有傳變，本來需要胃實才能用下法。分經絡用藥，是有所依據的。

病情的禁忌，例如陽氣不足、陰氣有餘的病，那麼所有飲食及藥物，都忌諱助陰瀉陽。

各種淡食以及淡味的藥物，是瀉升發之氣而助收斂的；各種苦味藥都是向下的，是瀉陽氣的散浮的；各種生薑、附子、官桂等辛熱的藥物，以及濕麵條、酒、重味調料之類，都是助火而瀉元氣的；生冷、硬物損傷陽氣，都是應當禁忌的。

如果陰火將要衰退，三焦元氣未盛，必定口淡，像鹹味食物也應當禁忌。

藥物的禁忌，例如胃氣不運行，內部津液亡失而乾涸，想要喝湯水來自救，不是口渴，而是口乾，不是溫氣太過，而是血病。

應當用辛味酸味來補益，而淡滲的五苓散之類，則應當禁忌。多汗的禁止利小便，小便多的禁止發汗。

咽喉疼痛禁止發汗利小便，如果大便暢快通利，不得再行通利。

大便祕結乾澀，用當歸、桃仁、火麻仁、郁李仁、皂角仁來和血潤腸，如果再用燥藥則應當禁忌。

嘔吐多的不得再吐；如果嘔吐而大便虛弱的，這是土氣壅滯，用生薑、橘皮之類來宣通；嘔吐而大便不通的，就通利大便，前面說的藥物則應當禁忌。

各種惡瘡疾病，以及小兒出疹之後，大便實在的，也應當用下法，而生薑、橘皮之類，則應當禁忌。

又如脈弦的服用平胃散，脈緩的服用黃耆建中湯，就是使實者更實、虛者更虛，都是應當禁忌的。

人稟受天的濕化而生成胃，胃與濕的名稱雖然有二，其實是一回事。

濕能滋養胃，胃濕有餘，也應當瀉去過多的濕。胃氣不足，只有濕物能夠滋養。

張仲景說：胃氣強的想吃湯餅，而胃氣虛弱的人吃湯餅，往往病情加重，濕能助火，火旺鬱結不通會導致大熱。初期病證火旺的不可進食，因為會助長火勢。

觀察天時，辨別經絡，審查病情，然後再用藥，這四個方面都不失去適宜，就是最好了。