君臣佐使法

《至真要大論》說：有毒或無毒，以所治療的病症為主。治療主要病症的為君藥，輔助君藥的為臣藥，配合臣藥的為使藥。另一種法則是以藥力大的為君藥。

大凡藥物的運用，都以氣味為主，補法或瀉法在於味道，隨著時節變換藥氣。

氣薄的，是陽中之陰；氣厚的，是陽中之陽；味薄的，是陰中之陽；味厚的，是陰中之陰。

辛、甘、淡中性質溫熱的，是陽中之陽；辛、甘、淡中性質寒涼的，是陽中之陰；酸、苦、鹹中性質寒的，是陰中之陰；酸、苦、鹹中性質熱的，是陰中之陽。

辛、甘、淡、酸、苦、鹹，是味道的陰陽，也是地的陰陽；溫、涼、寒、熱，是氣的陰陽，也是天的陰陽。氣味相互生成，陰陽造化之機理就存在其中。

一個事物之內，氣味兼備；一味藥物之中，性理具存，主治和對應治療的方法，由此而出。

假設治療表證實證，用麻黃、葛根；表證虛證，用桂枝、黃耆。裡證實證，用枳實、大黃；裡證虛證，用人參、芍藥。

熱證，以黃芩、黃連為君藥；寒證，以乾薑、附子之類為君藥。

君藥，分量最多，臣藥次之，使藥又次之，不能讓臣藥的用量超過君藥，君臣有序，相互宣傳配合，就可以抵禦邪氣消除疾病了。

如《傷寒論》說：陽脈澀，陰脈弦，依法應當腹中拘急疼痛。

用芍藥的酸味，在土中瀉木為君藥；飴糖、炙甘草甘溫補脾養胃為臣藥。

水挾木勢也來侵犯脾土，所以脈象弦而腹部疼痛，肉桂大辛熱，輔助芍藥以驅退寒水。

生薑、大棗甘辛溫，發散陽氣，運行於經脈皮毛為使藥。建中湯的名稱，從此處可以看出。

有緩、急、收、散、升、降、浮、沉、澀、滑之類不止一種，隨後根據具體情況制訂治法。

如皮毛肌肉伸展不利，無高熱，不能進食而口渴的，加葛根五錢；燥熱及胃氣上衝，被衝脈所逆，或作逆氣而腹中拘急的，加炒黃柏、知母；感覺胸中熱而不口渴的，加炒黃芩；如胸中結滯氣澀，或有熱病的，也各自加入相應藥物。

如飲食少而小便也少的，是津液不足，不要用利尿法，益氣補胃就會自行康復了。

如氣弱氣短的，加人參，只用升陽的方劑助陽，尤其勝過加人參；惡熱發熱而燥渴，脈洪大的，用白虎湯主治；或氣喘的，加人參；如口渴不止，寒水石、石膏各等分，少量給予，就是錢氏方中的甘露散，主治身大熱而小便頻數，或上面喝水下面小便，這是燥熱證；氣燥的，加白葵花；血燥的，加赤葵花。

如脈象弦，只加風藥，不能用五苓散；如小便通利而病情加重的，這是內燥津液不能停聚，應當滋生津液，加炒黃柏、赤葵花。

如心下痞悶的，加黃連一錢、黃芩三錢，減少各種甘味藥；不能進食，心下軟而痞的，用甘草瀉心湯就會痊愈（痞有九種，治法有仲景的五個瀉心湯方）。如喘滿的，加炙厚朴。如胃虛弱而痞的，加甘草。

如氣喘而小便不利的，加苦葶藶（小便不利的才加，小便通利則是禁忌藥）。

如氣短氣弱而腹部微滿的，不去人參，去甘草，加厚朴，然而不如用苦味藥泄之，且不讓大便通暢。如腹部微滿而氣不運行的，也加厚朴。

中焦脹滿的，去甘草，加倍黃連，加黃柏，再加上三味，少量用五苓散。此病雖然適宜升散適宜發汗，但如果汗多損傷陽氣，加黃耆。

四肢煩熱肌熱，用羌活、柴胡、升麻、葛根、甘草就會痊愈。

如鼻流清涕怕風，或項部、背部、脊背強直疼痛，羌活、防風、甘草各等分，黃耆加倍，睡前服用。

如有大熱，脈洪大，加苦寒方劑而熱不退的，加石膏；如脾胃中有熱，加炒黃連、甘草。

大凡治療此病脈數的，應當用黃柏，或少加黃連，用柴胡、蒼朮、黃耆、甘草，再加上升麻，得以出汗則脈象必然下降，這是火鬱則發的方法。

如症狀消退而脈數不退，不洪大而疾有力的，減少苦藥，加石膏。如大便軟或泄瀉的，加桔梗，飯後服用。

此藥如果誤用，危害不小，用的人應當斟酌，慢慢添加。如飲食少的，不能用石膏。

石膏擅長去除脈數疾病，病退而脈數不退的，不能治了。如不十分口渴，也不能用。

如脈象弦而數的，這是陰氣，用風藥升陽以發散火鬱，那麼脈數就會迅速消退了。以上五種治法，加減未能完全闡述，只是用來說明大致的義理罷了。