原文
癰之發也。上下內外。無處不有。然發於清陽之分。危者十之八九。發於濁陰之分。危者十之一二。頭為諸陽之會。背隸心肺之野。以陰乘陽則逆。腹乃腸胃之司。足為筋骨之用。以陽乘陰則從。蓋因膏粱之子。過服丹石暴烈之性。灼耗真陰。則水不足以制火。直干清分。腦項肩背。任其糜爛。多至於不救者有之。辛勤之人。疲乏筋骨。四氣交侵。凝滯經絡。則血不足以輔氣。流於肢節尻股腰膝。隨其阻逆。每至於纏綿者有之。要之發於腎元者至重。以丹石爍腦髓也。發於心脾者次之。以抑鬱滯經絡也。發於筋骨皮肉者又次之。以六淫侵肌膚也。此毒之有輕重。主客之勢使然。又何疑哉。余因論列諸症。而旁及疡科。偶舉一二言之。緣不明乎外。不足以知內。不別其症。不足以為治。使非熟識而詳辨之。其遺害可勝道耶。
癰瘡的發作，上下內外各處都可能發生。然而發於清陽部位的，危險的有十之八九；發於濁陰部位的，危險的有十之一二。頭部是諸陽經會聚之處，背部隸屬心肺的區域，陰邪侵犯陽位就會逆亂。腹部是腸胃的官職，足部是筋骨的功用，陽邪侵犯陰位就會隨從。大抵因為富貴之人，過度服用丹石等暴烈藥性，灼傷損耗真陰，則水不足以制約火，火邪直犯清陽之分。腦部、頸項、肩背任由糜爛，多至於無法救治的情形是有的。辛勤勞作之人，筋骨疲乏，四種邪氣交相侵犯，凝滯於經絡，則血不足以輔助氣，流散到肢體關節、尻股腰膝，隨其阻礙逆亂，常常導致纏綿難癒的情形也是有的。總之，發於腎氣元陽的最為嚴重，因為丹石藥物會銷爍腦髓。發於心脾的稍次一等，因為抑鬱之氣阻滯經絡。發於筋骨皮肉的又次一等，因為六淫侵犯肌膚。這是毒邪有輕有重，主客之勢如此，又有什麼可疑的呢。我因為論述列舉各種病症，而旁及外科瘡癰科，偶然列舉一兩個例子來說明。既然不明白外表，就不足以瞭解內裡；不區分病症，就不足以進行治療。如果不是熟讀認知而詳細辨別，那麼貽害哪裡說得完呢。
原文
腹為陰。大小腸與之俱。乃傳導化物之司。何為而成癰。良由醉飽入房。或過啖生冷。勞頓所傷。凝而不化。因遂發焉。其症身皮甲錯。汗出惡風。小腹滿。脈數疾。薏苡仁湯牡丹皮、栝蔞、桃仁破血排膿。膿血大下即安。若潰而不斂。蠟礬丸護膜化毒。兼以補劑。鮮不愈者。治驗
腹部屬陰，大小腸與之相連，是傳導消化食物的官職。為什麼會形成癰瘡呢？實在是因為醉酒飽食後行房，或者過度食用生冷，勞累損傷所導致，凝結不能運化，因而就發作了。其症狀是身體皮膚粗糙如鱗甲，汗出怕風，小腹脹滿，脈象數而急速。應用薏苡仁湯，方中有牡丹皮、栝蔞、桃仁以破血排膿。膿血大量瀉下後即可平安。如果潰爛而不能收斂，用蠟礬丸護膜化毒，配合補益的藥物，很少不能治癒的。以下是治療案例。
原文
一男子歲除過啖荸薺。遠行疾走。內傷於腎。至新節遂發寒振振然。其家以傷寒召診。往候其脈。手不敢出衣被。汗泄脈數。小腹脹疼。余曰。此腸癰。非傷寒也。故頭不疼而汗出。脈不緊而腹滿耳。投薏苡仁湯。果得膿盂許。寒熱頓止。然未透也。翌日復欲下之。會伊戚延他醫。反用消食作外感治。增劇。復進以人參。遂致不起。
有一位男子在年終時過度食用荸薺，又遠行快走，內傷了腎氣。到了新年節令就發作，症見寒戰不止。他的家人當作傷寒病來請我診治。前往診視他的脈象，手不敢伸出衣被之外，汗出而脈數，小腹脹滿疼痛。我說：「這是腸癰，不是傷寒病。因為傷寒會頭疼，而這裡是汗出；傷寒脈緊，而這裡是腹滿。」投以薏苡仁湯，果然排出膿血約一盂那麼多，寒熱頓時停止。但膿毒尚未完全透發。第二天準備再攻下。適逢他的親戚請了其他醫生，反而當作外感病用消食導滯的藥物治療，病情反而加劇。又用人參進補，於是導致不治。
原文
一女子新產過勞。積血未除。而成腸癰。少腹疼。下膿血。經月不止。有進龍膽瀉肝湯。彌甚。後以八珍入阿膠。用蠟礬丸稍緩。服參至二三斤。兼地黃丸而愈。薏苡仁湯 治初起。
有一位女子剛生產後過度勞累，積血尚未清除，因而形成腸癰。小腹疼痛，瀉下膿血，一個多月不止。有人投以龍膽瀉肝湯，反而更加嚴重。後來用八珍湯加入阿膠，用蠟礬丸稍微緩解。再服用人參達二三十兩，配合地黃丸而痊愈。薏苡仁湯主治初期發作。
原文
薏苡仁 栝蔞仁（各三錢） 牡丹皮 桃仁（去皮尖各二錢） 白芍藥（一錢）水煎。蠟礬丸白礬（一兩生研） 黃蠟（七錢）
薏苡仁、栝蔞仁各三錢，牡丹皮、桃仁去皮尖各二錢，白芍藥一錢，用水煎服。蠟礬丸：白礬一兩生用研末，黃蠟七錢。
原文
上將蠟溶化和丸。梧子大。每服十丸。漸加至二十丸。熟水送下。未破者內消。已破者便合。每日中服近百粒則有效。不惟止痛生肌。能防毒氣內攻。護膜止瀉。托裡化膿之功甚大。服至半斤。尤佳。七賢散 治腸癰潰後疼痛。淋瀝不已。
將黃蠟融化後和藥末製成丸劑，丸如梧桐子大。每次服用十丸，逐漸增加到二十丸，用溫開水送服。瘡癰未破的可消散，已破的可收斂。每天中午服用近百粒就會有效。不僅能止痛生肌，還能防止毒氣內攻，護衛膜絡、止瀉，托毒外出、化膿的功效很大。服用達半斤尤其更好。七賢散主治腸癰潰後疼痛，淋漓不止。
原文
人參 茯苓 熟地黃 山藥 山茱肉 牡丹皮（各一錢） 黃耆（二錢）大棗二枚。煨姜三片。水煎。
人參、茯苓、熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮各一錢，黃耆二錢，大棗二枚，煨姜三片，用水煎服。
原文
囊癰者。厥陰肝經濕熱所注。兼以陰虛而邪襲之也。故酖酒色者恆患此。蓋肝主疏泄。腎主閉藏。過飲醇酒厚味。則濕熱聚於宗筋。而肝者筋之合。下注為癰。紅腫疼痛。治之者。宜瀉肝經之濕熱。滋腎陰之不足。切勿投香燥藥。反助其邪。甚至潰爛。睪丸懸掛。如法療之。無有不痊。治驗
囊癰，是厥陰肝經濕熱下注所造成，加上陰虛而邪氣侵襲所致。因此沉溺酒色的人常常患此病。肝主疏泄，腎主閉藏。過度飲用醇酒厚味，則濕熱聚於陰莖宗筋。而肝是筋的會合之處，向下注泄就形成癰瘡，紅腫疼痛。治療應當瀉肝經的濕熱，滋補腎陰的不足。千萬不要投用香燥藥物，反而資助邪氣，嚴重的甚至會潰爛。睪丸懸露。用正確的方法治療，沒有不痊愈的。以下是治療案例。
原文
一老人素好飲近色。一日囊中腫痛。疡科醫作疝治。用茴香荔枝等溫藥。以火濟火。遂叫號不絕。身發大熱。余以山梔丹皮龍膽草等挽之。後兼滋陰尋愈。清肝滲濕湯
有一位老人平日喜好喝酒又近女色。一天陰囊中腫脹疼痛。外科醫生當作疝氣治療，用茴香、荔枝等溫熱藥物，以火助火，於是疼痛叫號不停，全身發起大熱。我用山梔、丹皮、龍膽草等藥物挽救了局勢。後來配合滋陰藥物治療，很快痊愈。清肝滲濕湯。
原文
當歸 白芍藥 生地 柴胡 龍膽草（酒炒） 澤瀉 山梔（炒黑各一錢） 川芎 甘草（各五分）燈芯一握。水煎。滋陰內託散 囊癰不能消者。用此托之。
當歸、白芍藥、生地、柴胡、龍膽草酒炒、澤瀉、山梔炒黑各一錢，川芎、甘草各五分，燈芯一把，用水煎服。滋陰內託散：囊癰不能消散的，用此方托毒外出。
原文
黃耆 當歸 白芍藥 川芎 熟地（各錢半） 皂角針 穿山甲 澤瀉（各五分）水煎。
黃耆、當歸、白芍藥、川芎、熟地各一錢半，皂角針、穿山甲、澤瀉各五分，用水煎服。
原文
臀者。足太陽經之所屬。太陽一經。從足走頭。行身之背。所統者大。風寒暑濕。其邪易感。何獨於道遠位僻之地。氣血之所不及周者。而發為癰。不知久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。兼之寒濕。外郁內凝。遂覺焮腫。究之起而不易成。成而不易潰。潰而不易斂。故其初時。切戒升託。惟欲疏散。如羌獨活利其關節。當歸茯苓杜仲秦艽續斷等。活血通經。使不至於壅滯。外以蔥熨法。導引其氣。便可消散。非比上中諸部分氣血周到。可托可攻。臨是症者。幸毋好事喜功也。治驗
臀部，是足太陽膀胱經所屬。太陽一經，從足部走向頭部，行於身體背部，所統屬的範圍很大。風寒暑濕等邪氣容易侵犯。為什麼偏偏在道路遙遠、部位偏僻的地方，氣血不能周遍之處，會發為癰瘡呢？這是因為久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，加上寒濕邪氣，外郁內凝，於是感覺到灼熱腫脹。探究起來，這種癰瘡起而不易成膿，成膿而不易潰破，潰破而不易收斂。所以在初期，千萬不可用升提托毒的方法，只適宜疏散。比如羌活、獨活疏通關節，當歸、茯苓、杜仲、秦艽、續斷等活血通經，使氣血不致壅滯。外用蔥熨法導引氣機，便可消散。不像上半身上部中部各處，氣血充沛周全，可以托毒可以攻邪。面對這種病症的人，但願不要好大喜功。以下是治療案例。
原文
一人年五旬。體肥嗜酒。偶因作勞。忽發寒熱。尻臀腫疼。余先與解散一劑。寒熱止而腫未消。按其脈則空軟不數。余曰。氣血雖阻。斷不成癰。用滋補中。佐行經絡藥。氣和血行。則自散也。二旬余果如常。行經活血湯
有一位五十歲的人，身體肥胖又嗜酒。偶然因為勞作，忽然發起寒熱，尻臀部位腫脹疼痛。我先給予解散的藥劑一服，寒熱停止了但腫脹未消。切他的脈是空軟不數。我說：「氣血雖然阻滯，但決不會形成癰瘡。」用滋補的方法，佐以行經絡的藥物，氣和血暢通，就會自行消散。二十多天後果然恢復如常。行經活血湯。
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