原文
夫三陰之中寒。則下利清穀。仲景用理中姜附湯。三陽合病。則自下利。仲景以太陽少陽用黃芩湯。少陽陽明用承氣湯。蓋少陽則火鬱。而陽明則上郁也。雖然。三陽邪猶在表。何遽自利以邪鬱而不伸。則為飧泄也。故宜以升發之劑揚之。不得遽以黃芩承氣抑之可耳。然又有表邪未解。而早投下劑。則邪因而下陷。有表邪未清。而早用寒涼。則水因而旁及。均不可謂協熱而又清之。則邪愈不出而食愈不化矣。惟當進升發內消輕緩之劑。瀉上中之邪。而下焦自實矣。倘果脈數身熱。而下利逼迫。火性急速。方可用芩芍。緩中清火。而以枳樸甘草陳皮佐之。加柴葛上升。乃至當之法。今人不審所因。一遇下利。舍溫中而外。輒日協熱。
白話
三陰經受寒邪，就會出現下利清穀的症狀。張仲景使用理中湯、薑附湯來治療。三陽經合病，則會出現自發性下利。張仲景對於太陽與少陽合病，使用黃芩湯；對於少陽與陽明合病，則使用承氣湯。這是因為少陽經有火氣鬱結，而陽明經則有邪氣上鬱。雖然如此，三陽經的邪氣仍然在體表，為什麼會突然下利呢？這是因為邪氣鬱結而不能伸展，導致了完穀不化的泄瀉。所以，應該使用升發的藥物來宣揚發散，不能立刻就用黃芩湯、承氣湯來抑制它。然而，又有表邪未解，卻過早使用瀉下藥，導致邪氣因而下陷的情況；也有表邪未清，卻過早使用寒涼藥，導致水濕因而旁流的情況。這些都不能說是「協熱利」而又用清熱藥，否則邪氣會更難排出，食物也更難消化。只應該使用升發、內消、輕緩的方劑，來瀉除上焦和中焦的邪氣，那麼下焦自然就會充實了。倘若確實是脈數、身熱，並且下利急迫，這是火性急迫的表現，這時才可以使用黃芩、芍藥來緩和中焦、清瀉火熱，並用枳實、厚朴、甘草、陳皮來輔助。再加入柴胡、葛根以升提清陽之氣，這才是最恰當的方法。現在的人不仔細審查病因，一遇到下利，除了溫中法之外，就動輒說是「協熱利」。