原文
傷寒一經有一經之症。則有一經之治。或傷於陽。或傷於陰。固不同也。經何以言兩感哉。傷寒有並病矣。如雲太陽未已。復過陽明或少陽。並之已盡。則入里。未盡。猶在表。是陽與陽並也。烏知陰不與陰並耶。有合病矣。如雲太陽陽明齊病。陽明少陽齊病。或三陽合病。則自下利是陽與陽合也。烏知陰不與陰合耶。有傳經矣。如雲一日太陽受之。二日陽明受之。三日少陽受之。四日太陰受之。五日少陰受之。六日厥陰受之。然有始終只在一經者。有傳一二經而止者。有越經而傳者。有過經不解者。是由陽傳入陰也。若陰出之陽則愈矣。有直中矣。三陰受邪。始終不發熱。乃不從陽經傳入。是陰自受病也。則與陽不相侔矣。若此者。俱不可謂之兩感。而所謂兩感者。則一陰一陽同受病也。如雲太陽與少陰俱病。則頭痛口乾而煩滿。陽明與太陰俱病。則腹滿身熱不欲食譫語。少陽與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。雖然。三陽之頭疼身熱耳聾。感於寒者。則誠有之。三陰之煩滿譫語囊縮。則是傳經熱證。若初感於寒。則固未之或見也。且傳經熱證。與兩感之證。既已相同。何以於傳經者。曰熱雖甚不死。於兩感者。曰必不免於死。余不能無辨焉。蓋傳經者。由三陽入三陰。始終發熱。乃脈與證相合者也。兩感者。則一陰一陽。外受寒為表實。內受寒為裡虛。必脈證不相合者也。如嗣真云太陽症得少陰脈。少陰症反發熱之例。差足以當之。故予嘗謂傳經之邪。感之者多實。故不即犯三陰而無慮其為甚。兩感之邪。受之者必虛。故即兼及三陰而觸之即不免。經雖不言虛實。而雖甚必不免之辭。不可充而見之哉。若嗣真注兩感篇。則依文配釋。求之病情。終不相符。故予以嗣真太陽少陰之例。推之於陽明太陰。少陽厥陰。當無不然。又何疑之有。附嗣真少陰症似太陽太陽脈似少陰不同論
傷寒病每一條經脈都有每一條經脈的症狀，相應地也有每一條經脈的治療方法。有的是傷於陽，有的傷於陰，本來就有所不同。經典中為什麼要提到「兩感」呢？傷寒有所謂的「並病」。比如說，太陽病還沒好，又侵犯到陽明或少陽。如果侵犯完畢，就進入裡證；還沒完畢，仍然在表證。這是陽與陽相併。怎麼知道陰不會與陰相併呢？有所謂的「合病」。比如說，太陽與陽明同時發病，陽明與少陽同時發病，或者三陽合病，就會自然腹瀉，這是陽與陽相合。怎麼知道陰不會與陰相合呢？有所謂的「傳經」。比如說，第一天太陽受邪，第二天陽明受邪，第三天少陽受邪，第四天太陰受邪，第五天少陰受邪，第六天厥陰受邪。然而也有始終只在一條經脈的，有傳到一二條經脈就停止的，有跳過經脈而傳的，有超過經脈而病不解的。這是從陽傳入陰。如果陰出之陽就會康復。有所謂的「直中」。三陰受邪，始終不發熱，這是因為不是從陽經傳入的，而是陰自己受病。這就與陽不相符了。像這樣的情況，都不能稱為「兩感」。而所謂的「兩感」，就是陰和陽同時受病。比如說，太陽和少陰同時發病，就會頭痛、口乾、煩悶。陽明和太陰同時發病，就會腹滿、身熱、不想吃東西、胡言亂語。少陽和厥陰同時發病，就會耳聾、陰囊收縮、手足冰冷，喝不下水，神志不清。雖然如此。三陽的頭痛、身熱、耳聾，如果是感受寒邪，確實會有。三陰的煩悶、胡言亂語、陰囊收縮，則是傳經的熱證。如果是初次感受寒邪，本來就不一定能見到。而且傳經的熱證與兩感的證候既然相同，為什麼對傳經的說「發熱雖然嚴重但不至於死」，對兩感的卻說「必定難免一死」？我不能不加以辨析。大致說來，傳經是由三陽傳入三陰，始終都發熱，這是脈象與證候相符合。兩感則是陰和陽同時受病，外部受寒為表實，內部受寒為裡虛，必定是脈象與證候不相符合。如同嗣真所說的太陽症出現少陰脈，少陰症反而發熱的例子，大致可以與之相當。所以我曾說，傳經的病邪，受侵的多為實證，所以不會立即侵犯三陰，不必擔心會很嚴重。兩感的病邪，受侵的一定是虛證，所以會立即波及三陰，一接觸就難以避免。經典雖然沒有明確說虛實，但「發熱雖然嚴重但不至於死」與「必定難免一死」的說法，不能從中看出來嗎？像嗣真注解兩感篇，只是依照文字解釋，考察病情，終究不相符合。所以我根據嗣真太陽少陰的例子，推廣到陽明太陰、少陽厥陰，應當同樣沒有疑問。又有什麼可疑的呢。附：嗣真關於少陰症類似太陽、太陽脈類似少陰的不同論述
原文
蓋太陽病。脈似少陰。少陰病。證似太陽。所以謂之反。而治當異也。今深究其旨。均自脈沉發熱。以其有頭疼。故為太陽病。脈當浮。今反脈不浮而沉者。以裡虛久寒正氣衰微所致。今身體疼痛。故宜救里。使正氣內強。逼邪外出。而乾薑生附。亦能出汗而解。假若里不虛寒。則見脈浮。而正屬太陽麻黃證也。均自脈沉發熱。以其無頭疼。故名少陰病。當無熱。今反寒邪在表。但皮膚鬱閉而為熱。如在裡。則外必無熱。故用麻黃細辛以發表間之熱。附子以溫少陰之經。假使寒邪惟在裡。當見吐利厥逆等症。而正屬少陰四逆湯證也。以此觀之。表邪浮淺。發熱之反尤輕。正氣衰微。脈沉之反為重。此四逆為劑。不為不重於麻黃附子細辛湯也。可見熟附配麻黃。發中有補。生附配乾薑。補中有發。所謂太陽少陰脈沉發熱雖同。而受病有無頭疼與用藥自別。故並言之耳。若誤治之。其死必矣。
大凡太陽病，脈象類似少陰；少陰病，症狀類似太陽。所以稱之為「反」，而治療應當不同。現在深入探究其意旨，都是脈沉、發熱。以太陽病來說，因為有頭痛，所以稱為太陽病，脈應當浮。現在反而脈不浮而沉，是因為裡虛、久寒，正氣衰微所導致的。身體疼痛，應當救治裡證，使正氣在體內強盛，逼迫邪氣外出。乾薑和生附子也能發汗而解病。假設裡不虛寒，就會出現浮脈，那就正屬於太陽病的麻黃湯證了。以少陰病來說，因為沒有頭痛，所以稱為少陰病，應當不發熱。現在反而寒邪在表，只是皮膚鬱閉而發熱。如果寒邪在裡，外部必定不發熱。所以用麻黃、細辛來發散表間的熱，用附子來溫暖少陰的經脈。假使寒邪只在裡，應當出現嘔吐、腹瀉、手足冰冷等症狀，那就正屬於少陰病的四逆湯證了。由此看來，表邪浮淺，發熱的假象較輕；正氣衰微，脈沉的假象較重。四逆湯的藥力不能不說比麻黃附子細辛湯重。可見熟附子配合麻黃，發散中有補益；生附子配合乾薑，補益中有發散。所謂太陽、少陰脈沉發熱雖然相同，但受病是否有頭痛，用藥自然有別。所以一併說明。如果誤治，必定死亡。
原文
按嗣真云。太陽症頭疼身熱。是太陽感寒也。脈當浮而反沉。是少陰脈。又非少陰感寒乎。用四逆湯。治少陰。救里為急。不慮太陽之邪不出也。又云少陰症脈沉。是少陰感寒也。不應熱而反發熱。是太陽症。又非太陽感寒乎。用麻黃附子細辛湯。兼治太陽。以發表熱。不慮少陰之經不溫也。雖然。太陽症而脈浮。復兼吐利。將獨治太陽乎。少陰脈沉而發熱。不兼太陽。則又當專主少陰矣。不可不知。由此推之。如陽明身熱潮熱。而脈微弱下利四肢厥冷。則又是太陰矣。寧獨主陽明也乎。不得不參附子理中等湯。救太陰之裡也。少陽寒熱往來。而脈細蛔厥煩躁腹疼。則又是厥陰矣。寧獨主少陽也乎。不得不參吳茱萸等湯。救厥陰之逆也。蓋陽症陽脈。易辨也。陽症陰脈。症假脈真也。又有症假而脈亦假者。如陰極發躁。欲投水中。脈來鼓指。重按全無。內真寒而外假熱也。更有脈澀肢冷。嘔逆便秘。伏熱於中。水極似火。火極亦似水也。凡此者又豈可與兩感同論哉。要之治其本者。百不一失。治其標者。百不一得。臨症者慎旃。
考查嗣真所說：太陽症頭痛身熱，是太陽感受寒邪，脈應當浮反而沉，是少陰脈。這難道不是少陰感受寒邪嗎？用四逆湯治療少陰，以救治裡證為急迫，不擔心太陽的邪氣不能外出。又說少陰症脈沉，是少陰感受寒邪，不應發熱反而發熱，這是太陽症。這難道不是太陽感受寒邪嗎？用麻黃附子細辛湯，同時治療太陽，以發散表的熱，不擔心少陰的經脈不能溫暖。雖然如此，如果太陽症脈浮，又兼有嘔吐腹瀉，難道要單獨治療太陽嗎？少陰脈沉而發熱，不兼有太陽症，那又應當專門主治少陰了。不可不知。由此推論，例如陽明身熱潮熱，卻脈微弱、腹瀉、四肢冰冷，那又是太陰了。怎能只主治陽明呢？不得不配合附子理中湯之類的方劑，救治太陰的裡證。少陽寒熱往來，卻脈細、蛔厥、煩躁、腹痛，那又是厥陰了。怎能只主治少陽呢？不得不配合吳茱萸湯之類的方劑，救治厥陰的逆證。大凡陽症陽脈，容易辨別；陽症陰脈，是症狀假而脈象真。又有症狀假而脈象也假的，例如陰極而發躁，想要投入水中，脈來鼓指，重按全無，這是內真寒而外假熱。還有脈澀肢冷、嘔逆便秘，伏熱在內，水極似火，火極也似水。像這些情況又怎能與兩感相提並論呢？總之治療根本的，百不失一；治療標症的，百不一得。臨證的人要慎重啊。
原文
四逆湯附子（二錢） 甘草 乾薑（各一錢五分）水煎服麻黃附子細辛湯麻黃 細辛（各二錢） 附子（一錢）水煎服理中湯人參 白朮 乾薑（各一錢） 甘草（八分）
四逆湯：附子（二錢）、甘草、乾薑（各一錢五分），水煎服用。麻黃附子細辛湯：麻黃、細辛（各二錢），附子（一錢），水煎服用。理中湯：人參、白朮、乾薑（各一錢），甘草（八分）。
原文
水煎服。腹痛甚。加附子。寒而吐者。加生薑。小便不利。加茯苓。腎氣動者。去朮。
水煎服用。腹痛嚴重的，加附子。因寒而嘔吐的，加生薑。小便不利的，加茯苓。腎氣妄動的，去掉白朮。
原文
吳茱萸湯吳茱萸 生薑（各三錢） 人參（一錢）水鍾半。棗一枚。煎七分服。
吳茱萸湯：吳茱萸、生薑（各三錢），人參（一錢）。水一杯半，加棗一枚，煎至七分服用。
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