原文
經曰。人之傷於寒也。則為病熱。余始讀而疑之。謂既傷於寒。何以反病熱乎。蓋寒者天之陰氣也。熱者人之陽氣也。天以陰氣侵人。則拘急而畏寒。人以陽氣被郁。則蒸冒而發熱。然邪氣既盛。正氣不能拒之而出。須以辛溫之藥助之。使邪從汗解而愈。此發表之所由設也。重則麻黃。次則羌活。又次則紫蘇。皆當因其輕重而施之。中病即止。毋使過劑。過則邪氣既去。正氣反虛。種種變遷。不易枚舉。蓋汗者身之液也。始由寒閉腠理。無從發越。故藉汗以疏通。令氣和平斯已。今發之太過。則人身之津液既耗於外。必竭於內。無論汗多亡陽。而胃腑燥竭。腎陰消亡。煩渴秘結等症。總由一汗所致。諸謂其可泛視乎。故余嘗謂治傷寒法。不可不汗。不可輕汗。不可大汗。不可再汗。不可誤汗。明乎此者。庶入仲景之室而免文伯之恐也。
經書上說：人受到寒邪侵犯，就會發燒生病。我起初讀到這句話時感到疑惑，既然已經被寒邪侵犯，為什麼反而會發燒呢？因為寒是天之陰氣，熱是人之陽氣。天用陰氣侵犯人，人就會肌肉緊張而怕冷；人因為陽氣被抑制，就會郁蒸冒汗而發燒。然而邪氣既然已經很盛，正氣無法將其抵禦驅出，就必須用辛溫的藥物來輔助，使邪氣隨著出汗而解除，疾病就能痊愈。這就是使用發表法的緣故。病情重的用麻黃，其次用羌活，再次用紫蘇。都應當根據病情的輕重來施用。見效就停止用藥，不要使用過量。過量就會邪氣雖然祛除，但正氣反而虛弱，各種各樣的病變難以一一列舉。因為汗是身體的津液，起初因為寒邪封閉了肌膚毛孔，無處發散，所以借著出汗來疏通，使氣血平和。現在如果發汗太過，那麼人身體的津液已經在外面損耗，必定在體內耗竭。不僅是汗多亡陽，還有胃腑乾燥衰竭、腎陰消亡、煩躁口渴、大小便不通等症狀，都是從一次過度發汗引起的。怎能說可以等閒視之呢？所以我曾經說治療傷寒的方法，不可以不發汗，不可以輕率發汗，不可以大量發汗，不可以重複發汗，不可以錯誤發汗。明白這個道理的人，才能進入仲景的殿堂，避免文伯那樣的恐懼。
原文
一太陽受冬月嚴寒。頭疼壯熱。畏寒拘急。脈緊盛而無汗者。仲景用麻黃二錢。桂枝一錢。甘草五分。杏仁八粒。生薑三片。棗一枚。水煎。名麻黃湯。治冬月正傷寒。此不可不汗也。
太陽經感受冬季的嚴寒，症見頭疼、發高燒、怕冷、肌肉緊張拘急，脈象緊張盛大而無汗的，仲景用麻黃二錢、桂枝一錢、甘草五分、杏仁八粒、生薑三片、棗一枚，水煎服，名叫麻黃湯。治療冬季的正傷寒。這是不可以不通汗的情況。
原文
一前症雖具。或感非時暴寒。不可與麻黃湯用羌活紫蘇防風荊芥葛根廣皮川芎甘草等。量症加減。此不可大汗也。
前面的症狀雖然具備，但是感受了非當令季節的暴寒，不可用麻黃湯，而用羌活、紫蘇、防風、荊芥、葛根、廣皮、川芎、甘草等，根據症狀衡量加減。這是不可以大發汗的情況。
原文
一前症雖具。或元氣素弱。或向有雜病。及產後。痘後。失血後。兼勞倦內傷。並犯房欲者。果又冒寒。方與荊防蘇葛甘草陳皮。隨症加減。微解其表。若不因寒而發熱者。只治其本。此不可輕汗也。
前面的症狀雖然具備，但是元氣向來虛弱，或者原本就有雜病，以及生產後、痘瘡後、失血後，兼有勞累倦怠、內傷，並犯了房事的人，如果確實又感受了寒邪，才給予荊芥、防風、紫蘇、葛根、甘草、陳皮，隨症加減，輕微解除表邪。如果不是因為寒邪而發熱的，只治療他的根本病因。這是不可以輕率發汗的情況。
原文
一前症雖具。曾經發表出汗。不可復用發散。蓋邪既卻矣。而又汗之。能不傷正氣乎。此不可再汗也。
前面的症狀雖然具備，但曾經使用發表而出過汗的，不可再用發散的藥物。因為邪氣已經退去了，再發汗的話，怎麼能不損傷正氣呢？這是不可以重複發汗的情況。
原文
一凡惡寒發熱。雜症皆有。即一瘡一癤亦復如是。豈可不審何證所致概用發散。如余治一婦惡寒發熱。脈得洪數。詢之乃左乳腫痛。余竟治其乳。腫痛頓消。寒熱亦止。舉一可例其餘。此不可誤汗也。
凡是惡寒發熱，各種雜症都有這個症狀。即使是一個小小的瘡癤也會這樣。怎能不審察是什麼證導致的，就一概用發散的藥物呢？比如我治療一個婦女惡寒發熱，脈象洪數，追問之下才知道是左側乳房腫痛。我就專門治療她的乳房，腫痛立刻消除，惡寒發熱也隨即停止。列舉這一個例子，其餘的可由此類推。這是不可以錯誤發汗的情況。
原文
余觀近時風尚。凡病家。醫士。及旁觀者一發寒熱。動以傷寒首戒。每必曰曾汗否。曾下否。使汗之下之而斃。縱無憾也。如不汗不下而痊。猶未愜志焉。此生民之厄運。未俗之波靡也。失哲代起而痛發之。相沿不覺。可勝悼哉。余習見勞倦陰虛雜症。胎前產後暑病等。妄發汗而死者。不可勝計。不得不深致焉。
我觀察近來的風氣習俗，凡是病家、醫生以及旁觀者，一旦遇到發燒畏寒，就動輒以傷寒為首要禁忌，常常問有沒有發過汗、有沒有瀉下過。即使發汗、瀉下後病人死亡，似乎也沒有遺憾；如果不通汗、不瀉下而康復，反而還不滿意。這是人民的災難、末俗的頹流啊！希望有賢哲興起而痛切地糾正它，然而相沿成習而不自覺，實在令人悲痛！我常常見到因過度勞累、陰虛雜症、胎前產後、暑病等，被錯誤發汗而死亡的，不可勝數，不得不對此深深加以告誡。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。