原文
新產之後。丹溪謂大補氣血。雖有他症。以末治之。其說甚善。然此謂惡露下盡而言則可。惡露未盡而言。則不可也。妊娠十月依經而養。其精粹則為孕育。其滓穢則為惡露。分娩之日。年壯氣旺。惡露易行。以六七日為期者有之。雜病相侵。或為阻滯。以一二十日未盡者有之。多產氣弱。時行時止。以一月淋瀝者有之。故其為患也。兩脅作疼。少腹脹滿。兒枕成塊。寒熱時作。甚至心神恍惚。發嘔不食。敗血流經等候。其害不一。故產後首重於此。其自行者所不待言。一或有阻而致他病。或因他病而致凝阻。必須芎歸益母楂肉去瘀為主。而佐以他藥。無論虛實。皆不可缺。而參耆補氣之藥。切勿早投。恐惡露上攻。變異頃刻。若去血過多。惡露已盡。腹無疼痛硬滿之處。半月一月以來。但見虛候。又須大補氣血。兼溫暖藥。以復其生氣。則又何疑之有哉。
剛生產之後,丹溪認為應當大補氣血,即使有其他症狀,也當作末梢問題來處理。這種說法本來很好。然而,這是針對惡露已經排盡而言才可以這樣說。如果惡露尚未排盡就這樣說,那就不可以了。妊娠十個月依循經脈養育胎兒,其中精華的部分就形成孕育的胎兒,其中的渣滓穢物就變成惡露。分娩的那一天,如果年紀輕壯、氣血旺盛,惡露就容易通行,以六七天為期限排盡的有之。如果受到其他病症侵擾,或者被阻礙停滯,以一二十天尚未排盡的有之。如果是多次生產而氣虛弱的人,惡露時行時止,淋漓不斷一個月的也有之。所以它造成的病症:兩側脅肋作痛,少腹脹滿,兒枕形成硬塊,時而發冷發熱,甚至心神恍惚,嘔吐不思飲食,以及敗血流注經脈等證候,它的危害不止一種。因此產後首先要重視這個問題。惡露自行排盡的,那自然不用多說。萬一有阻礙而導致其他疾病,或者因為其他疾病而導致惡露凝結阻礙,就必須以川芎、當歸、益母草、山楂肉去瘀為主,再配合其他藥物。無論是虛證還是實證,都不可缺。但是人參、黃耆這類補氣的藥物,千萬不要過早投用。恐怕惡露向上攻衝,變成危症只在頃刻之間。如果失血過多,惡露已經排盡,腹部沒有疼痛硬滿的地方,半個月到一個月以來,只見到虛弱的徵候,那就又必須大補氣血,並兼用溫暖的藥物,來恢復人體的生機,那又有什麼可疑惑的呢?
原文
一產後惡露不下。少腹疼痛。用芎歸益母楂肉香附陳皮玄胡索。或加桃仁紅花丹皮五靈脂。腰痛。加杜仲續斷。外感。加紫蘇。嘔惡。加藿香半夏茯苓甘草砂仁生薑。
一是產後惡露不下,少腹疼痛。用川芎、當歸、益母草、山楂肉、香附、陳皮、玄胡索。或者加入桃仁、紅花、丹皮、五靈脂。腰痛的,加入杜仲、續斷。外感的,加入紫蘇。嘔吐噁心的,加入藿香、半夏、茯苓、甘草、砂仁、生薑。
原文
一產後惡露少去。用四物湯加牛膝山楂杜仲益母茯苓陳皮香附。
一是產後惡露少而難去。用四物湯加入牛膝、山楂、杜仲、益母草、茯苓、陳皮、香附。
原文
一產後惡露未盡。脾氣又虛。破血則礙脾。補脾則礙血。用二陳湯入川芎益母香附木香。少加炒當歸。或倍入車前子。
一是產後惡露尚未排盡,脾氣又虛。使用破血的藥就會妨礙脾臟,使用補脾的藥就會妨礙去瘀。用二陳湯加入川芎、益母草、香附、木香,稍微加些炒當歸。或者加倍使用車前子。
原文
一產後惡露未止。血虛發熱。四物湯加炮姜肉桂茯苓甘草廣皮杜仲續斷。
一是產後惡露未止,血虛發熱。用四物湯加入炮姜、肉桂、茯苓、甘草、廣陳皮、杜仲、續斷。
原文
一產後脾虛。不進飲食或浮腫。用白朮茯苓炙甘草炮姜。入芎歸益母陳皮。
一是產後脾虛,不想吃東西或者浮腫。用白朮、茯苓、炙甘草、炮姜。加入川芎、當歸、益母草、陳皮。
原文
一產後心神恍惚。用遠志茯神棗仁丹參木香及芎歸益母杜仲甘草。
一是產後心神恍惚。用遠志、茯神、酸棗仁、丹參、木香以及川芎、當歸、益母草、杜仲、甘草。
原文
一產後外感。頭痛身熱。用荊防紫蘇川芎陳皮香附山楂。仍入當歸茯苓。
一是產後外感。頭痛身熱。用荊芥、防風、紫蘇、川芎、陳皮、香附、山楂。仍然加入當歸、茯苓。
原文
一產後停食。或因臨產不化。用厚朴枳殼陳皮山楂青皮香附萊菔子木香等。以輕重加減。仍入芎歸益母紅花。
一是產後飲食停滯。或者因為臨產時消化不良。用厚朴、枳殼、陳皮、山楂、青皮、香附、萊菔子、木香等。根據病情輕重加減。仍然加入川芎、當歸、益母草、紅花。
原文
一產後瘧疾。或因胎前所致。用白朮茯苓甘草陳皮半夏。加芎歸益母山楂。
一是產後瘧疾。或者因為胎前所致。用白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。加上川芎、當歸、益母草、山楂。
原文
一產後痢疾。或因胎前所致。用當歸芍藥川芎木香肉桂白朮茯苓炙甘草廣陳皮阿膠。
一是產後痢疾。或者因為胎前所致。用當歸、芍藥、川芎、木香、肉桂、白朮、茯苓、炙甘草、廣陳皮、阿膠。
原文
一產後諸症。惡露未盡。必須遵以上法萬無一誤。但寒涼之藥。切不可用。恐伐其生生之氣也。
一是產後各種症狀。如果惡露尚未排盡,必須遵從以上的方法,這樣才萬無一失。但是寒涼的藥物,千萬不可使用。恐怕會損傷人體生生之氣啊。
原文
一產後惡露已透。凡有雜症。隨病制宜。血氣虧損。或發寒熱。十全大補湯。補中益氣湯。怔忡驚悸。自汗不寐。歸脾湯。中氣虛寒。飲食不進。六君子加炮姜益智。或人參附子理中湯。血虛大便難。八珍湯加杜仲續斷。或六味湯加蓯蓉牛膝。
一是產後惡露已經排盡。凡是有其他雜症,隨著病症選擇適宜的方法治療。血氣虧損,或者發冷發熱的,用十全大補湯、補中益氣湯。心悸怔忡、驚悸不安,自汗、睡不著的,用歸脾湯。中氣虛寒,不想吃東西的,用六君子湯加炮姜、益智。或者用人參附子理中湯。血虛、大便困難的,用八珍湯加杜仲、續斷。或者用六味湯加肉蓯蓉、牛膝。
原文
一胎前脈洪大滑疾為順。微小澀滯為逆。產後脈虛軟柔弱為順。弦大急疾為逆。故胎前宜清熱。而亦有用溫藥者。病之變也。產後宜溫補。而亦有用涼潤者。亦病之變也。治者守其常。而達其變。則病無遁情矣。
一是胎前把脈,脈象洪大滑疾是順證,微小澀滯是逆證。產後把脈,脈象虛軟柔弱是順證,弦大急疾是逆證。所以胎前適宜清熱,但也有使用溫熱藥物的,這是因為病情變化的緣故。產後適宜溫補,但也有使用涼潤藥物的,也是因為病情變化的緣故。治療的人既要遵守常規,又要通達變化,那麼病證就沒有能夠隱藏的了。
原文
一丹溪云。雖有他症。以末治之。非不治也。如實症多。則瀉中帶補。虛症多。則補中帶瀉。如此則正氣不脫。而邪氣不熾矣。此用藥之權衡也。益母草湯 產後惡露未盡。腹疼痛者。
一是丹溪說:「雖有其他症狀,當作末梢問題處理。」並不是說不治療。如果實證多的,就在瀉法中帶些補法。虛證多的,就在補法中帶些瀉法。這樣就能使正氣不脫陷,邪氣不熾盛。這就是用藥的權衡之法。益母草湯:治療產後惡露未盡,腹部疼痛的。
原文
益母草(一錢五分) 當歸(一錢) 杜仲(一錢鹽水炒) 牛膝(一錢) 川芎(五分) 丹皮(一錢) 香附(一錢醋炒) 茯苓(一錢) 山楂(一錢半) 廣皮(一錢)
益母草一錢五分、當歸一錢、杜仲一錢(鹽水炒)、牛膝一錢、川芎五分、丹皮一錢、香附一錢(醋炒)、茯苓一錢、山楂一錢半、廣陳皮一錢。
原文
炒熟砂仁末一錢。姜一片。水煎。甚者加桃仁延胡紅花。黑神散 治產後發熱。惡露不下。
炒熟的砂仁末一錢,姜一片,水煎服用。疼痛嚴重的加入桃仁、延胡索、紅花。黑神散:治療產後發熱,惡露不下。
原文
黑豆(三錢) 黑姜(一錢) 牛膝(二錢) 當歸(一錢) 川芎(五分) 熟地(二錢)水煎。加味六君子湯 治產後中氣大虛。惡露不下。
黑豆三錢、黑姜一錢、牛膝二錢、當歸一錢、川芎五分、熟地二錢,水煎服用。加味六君子湯:治療產後中氣大虛,惡露不下。
原文
人參(一錢) 白朮(一錢土炒) 肉桂(一錢) 牛膝(一錢半) 茯苓(一錢) 炙甘草(三分) 半夏(一錢) 廣皮(一錢) 益母草(二錢)砂仁末七分。姜一片。水煎。遠志湯 治產後心神恍惚。惡露未盡。
人參一錢、白朮一錢(土炒)、肉桂一錢、牛膝一錢半、茯苓一錢、炙甘草三分、半夏一錢、廣陳皮一錢、益母草二錢,砂仁末七分,姜一片,水煎服用。遠志湯:治療產後心神恍惚,惡露未盡。
原文
遠志肉(一錢) 棗仁(一錢半) 茯神(一錢) 丹參(一錢) 石菖蒲(五分) 牛膝(一錢半) 廣皮(一錢) 杜仲(一錢) 益母草(一錢半)桂圓肉五枚。姜一片。水煎。黃耆補氣湯 治產後去血過多。自汗體倦。
遠志肉一錢、酸棗仁一錢半、茯神一錢、丹參一錢、石菖蒲五分、牛膝一錢半、廣陳皮一錢、杜仲一錢、益母草一錢半,桂圓肉五枚,姜一片,水煎服用。黃耆補氣湯:治療產後失血過多,自汗體倦。
原文
黃耆(一錢半蜜炙) 人參(二錢) 白朮(一錢半土炒) 當歸(一錢) 芍藥(一錢) 炙甘草(三分) 茯苓(一錢) 肉桂(五分) 附子(五分制)棗二枚。煨姜一片。貝母湯 治產後內熱咳嗽。心神不寧。
黃耆一錢半(蜜炙)、人參二錢、白朮一錢半(土炒)、當歸一錢、芍藥一錢、炙甘草三分、茯苓一錢、肉桂五分、附子五分(制),棗二枚,煨姜一片,水煎服用。貝母湯:治療產後內熱咳嗽,心神不寧。
原文
川貝母(一錢半) 茯苓(一錢) 車前子(一錢半) 當歸(一錢) 炙甘草(三分) 廣陳皮(七分) 遠志肉(一錢) 棗仁(一錢) 鉤藤鉤(一錢) 牡丹皮(七分)桂圓肉五枚。燈芯一握。八珍湯 治產後氣血兩虛。四肢乏力。
川貝母一錢半、茯苓一錢、車前子一錢半、當歸一錢、炙甘草三分、廣陳皮七分、遠志肉一錢、酸棗仁一錢、鉤藤鉤一錢、牡丹皮七分,桂圓肉五枚,燈芯一把,水煎服用。八珍湯:治療產後氣血兩虛,四肢乏力。
原文
人參(一錢) 白朮(一錢土炒) 茯苓(一錢) 炙甘草(三分) 川芎(五分) 熟地(一錢) 當歸(一錢) 白芍藥(一錢酒炒) 杜仲(一錢鹽水炒) 川續斷(一錢酒炒)棗二枚。姜一片。水煎。八味湯 治產後陰虛發喘。氣上逆者。
人參一錢、白朮一錢(土炒)、茯苓一錢、炙甘草三分、川芎五分、熟地一錢、當歸一錢、白芍藥一錢(酒炒)、杜仲一錢(鹽水炒)、川續斷一錢(酒炒),棗二枚,姜一片,水煎服用。八味湯:治療產後陰虛發喘,氣向上逆的。
原文
懷熟地(三錢) 山茱肉(二錢) 肉桂(五分) 熟附子(五分) 牡丹皮(一錢) 山藥(二錢) 川牛膝(一錢半) 茯苓(一錢) 澤瀉(一錢)水煎。如汗出不止。兼進生脈散。
懷熟地三錢、山茱萸二錢、肉桂五分、熟附子五分、牡丹皮一錢、山藥二錢、川牛膝一錢半、茯苓一錢、澤瀉一錢,水煎服用。如果汗出不止,兼用生脈散。
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