古今醫徹

雜症

頭風

雜症12
原文
凡頭痛之候。感於六淫者。其發各以時。惟頭風發不以時。或月計。或歲計。虛則愈頻。獨可異者。素問云。當先風一日則痛甚。不可出內。至其風曰。則少愈。夫痛既以風而作。何先風反甚。風日反愈乎。蓋礎潤而雨。月暈而風。凡氣機之動。每先形於所感。在天為風者。在人為肝。肝者風木之臟。而血藏焉。惟血虛則發熱。熱甚則生風。一經感召。而病機之躍躍欲動者。則從少陽之火以上頭角。故頭風先患左半者以此。然木邪凌土。脾胃受克。頭痛甚者。必作嘔。乃由少陽入陽明。則侵及於右半者以此。可見頭風之疾。乃本肝經而作。腎水不能生肝木。肝木來乘脾土。惟以補中益氣。調中益氣。使清陽上升。入黃柏以降陰火。土生金。金平木。水制火。東垣先生深察病機。立方神應。非後人所幾及。於此見一班云。若漫作風治。去之不啻千里。希其效也得乎。
白話
凡是頭痛的症候,感受六淫邪氣而發病的,各有其發作的時節。只有頭風發作不按時節,有的以月計算,有的以年計算,虛證者發作越發頻繁。特別奇怪的是,《素問》說:「應當在刮風的前一天就疼痛厲害,不能出門。等到颳風的日子,就稍微好些。」疼痛既然是因風而發作,為什麼颳風前反而更痛,颳風的日子反而好轉呢?這是因為基礎濕潤就會下雨,月亮周圍有暈就會起風,凡是氣機的變動,往往先表現在所感應的事物上。在天為風,在人為肝,肝是風木之臟,而且藏血。只有血虛才會發熱,熱甚就會生風,一旦受到外邪感召,病機躍躍欲動,就會從少陽之火上升到頭角。所以頭風先發生在左半邊的原因就在這裡。然而木邪侵犯土位,脾胃受到克伐,頭痛嚴重的,必定會嘔吐。這是因為病邪從少陽傳入陽明,就侵犯到右半邊的原因由此可見。由此可見頭風這個疾病,根本是從肝經發病的。腎水不能生肝木,肝木來乘脾土。只能用補中益氣湯、調中益氣湯治療,使清陽上升,加入黃柏來降陰火。土生金,金氣平抑肝木,水來制火。東垣先生深入審察病機,立方用藥神妙有效,不是後人能夠企及的。從這裡可見一斑。如果隨意地當作風病治療,差錯不只千里,希望收到效果的話,難道能得到嗎?
原文
一大寒犯腦。頭痛齒亦痛。用補中益氣湯加麻黃附子細辛。
白話
大寒邪氣侵犯腦部,頭痛牙齒也疼痛的,用補中益氣湯加麻黃、附子、細辛治療。
原文
一頭痛耳鳴。九竅不利。腸胃之所生。用調中益氣湯。一挾熱頭痛。煩躁不寧。用茶調散。
白話
頭痛耳鳴,九竅不通利,是腸胃所生的病,用調中益氣湯治療。伴有熱邪的頭痛,煩躁不安的,用茶調散治療。
原文
一痰厥頭痛。因誤服疏風。脾胃虛損。頭旋吐痰。身重肢冷。頭苦痛如裂者。用半夏白朮天麻湯。
白話
痰厥引起的頭痛,是因為誤用了疏散風邪的藥物,導致脾胃虛損,出現頭暈眩轉、嘔吐痰涎,身體沉重、四肢冰冷,頭部疼痛劇烈如同裂開一般的,用半夏白朮天麻湯治療。
原文
一頭痛巔疾。下虛上實。過在足少陰巨陽。用黑錫丹。一眉稜骨痛。風熱痰氣上攻者。用選奇湯。調中益氣湯
白話
頭部巅頂的疾病疼痛,下焦虛弱上焦邪實,病位在足少陰腎經和足太陽膀胱經的,用黑錫丹治療。眉稜骨疼痛,是風熱痰氣向上攻衝的,用選奇湯、調中益氣湯治療。
原文
升麻 柴胡 黃柏(酒炒) 川芎 甘草(各三分炙) 蒼朮(泔制) 人參 陳皮(各七分) 黃耆(蜜炙) 當歸 蔓荊子(各一錢焙研)水煎。畏寒甚。加細辛三分。茶調散
白話
升麻、柴胡、黃柏(用酒炒過)、川芎、甘草(各三分,炙過)、蒼朮(用米泔水浸泡炮製過)、人參、陳皮(各七分)、黃耆(用蜜炙過)、當歸、蔓荊子(各一錢,焙乾研成粉末)。用水煎服。特別怕冷的,加入細辛三分。茶調散
原文
黃芩(酒浸炒,二兩) 川芎(一兩) 白芷(五錢) 荊芥(四錢) 薄荷 細茶(各三錢)
白話
黃芩(用酒浸泡炒過,二兩)、川芎(一兩)、白芷(五錢)、荊芥(四錢)、薄荷、細茶(各三錢)。
原文
為細未。每服三錢。茶送下。巔頂及腦痛。加細辛藁本蔓荊子各三錢。半夏白朮天麻湯
白話
製成細粉末,每次服用三錢,用茶水送服。巅頂以及腦部疼痛的,加入細辛、藁本、蔓荊子各三錢。半夏白朮天麻湯
原文
半夏 麥芽(各錢半) 乾薑(三分) 白朮(土炒) 神麯(各一錢炒) 黃柏(二分酒炒) 人參 蒼朮(米泔制) 天麻(煨) 黃耆(蜜炙) 陳皮 澤瀉 茯苓(各五分)水煎黑錫丹
白話
半夏、麥芽(各一錢半)、乾薑(三分)、白朮(用土炒過)、神麯(各一錢,炒過)、黃柏(二分,用酒炒過)、人參、蒼朮(用米泔水浸泡炮製過)、天麻(煨過)、黃耆(用蜜炙過)、陳皮、澤瀉、茯苓(各五分)。用水煎服。黑錫丹
原文
沉香 附子(制) 葫蘆巴 肉桂(各五分) 茴香(焙) 補骨脂 木香 金鈴子 肉豆蔻 黑錫 硫黃(與黑錫結砂各一兩)
白話
沉香、附子(炮製過)、葫蘆巴、肉桂(各五分)、茴香(焙乾過)、補骨脂、木香、金鈴子、肉豆蔻、黑錫、硫黃(與黑錫混合熔結成砂,各一兩)。
原文
為末。研勻酒煮。面和丸。梧子大。陰乾。每服五錢。空心姜鹽湯送下。一方有陽起石五錢。巴戟一兩。選奇湯
白話
製成粉末,研磨均勻,用酒煎煮,麵糊和成丸,如梧桐子大小,陰乾。每次服用五錢,空腹時用生薑鹽湯送服。另一方有陽起石五錢、巴戟天一兩。選奇湯
原文
防風 羌活(各三錢) 黃芩(一錢酒炒) 甘草(三錢夏生冬炙)每服三錢。水煎熱服。
白話
防風、羌活(各三錢)、黃芩(一錢,用酒炒過)、甘草(三錢,夏天用生的,冬天用炙過的)。每次服用三錢,用水煎煮,趁熱服用。