原文
越人謂五臟為積。六腑為聚。積屬陰故靜。聚屬陽故動。靜則易伏。而動則易散也。然有所徵驗於外謂之癥。假物而成謂之瘕。痞塞不快謂之痞。藏於幽闢謂之癖。或云癥主食而瘕主血。痞主氣而癖主痰。四者分而言之可。合而言之亦無不可。惟在療之者。察其臟腑之陰陽。部分之高下。氣血之多寡。新久之淺深。元氣之厚薄。或十攻而一補。或半攻而半補。或十補而勿一攻。握一定之算。然後能取決於必勝也。近時士材立初中末三法。未嘗不善。而余則尤有商焉。積聚之生也以漸。匪朝伊夕之故。使苟元氣充。臟腑調。分布周列。何隙可容其蹯踞。令積聚實逼處此。妨礙於升降往來。惟其萌於有漸。始尚不覺。日以益大。漸至猖狂而不可遏。斯時緩攻之邪不去。峻攻之邪亦不去。即去矣。而邪之聚者。復散而變他症。蓋攻積之藥。必由臟腑腸胃。而後達病所。其清純之氣。有不傷乎。余立一法。以攻積丸累累加用。倍入人參湯監之。貧者以白朮膏代之。必使元氣勝乎邪氣。而邪自無容留地。否則專補元氣。復其健運之常。則所積者。所聚者。將不攻而自走。又必須其人。善自珍攝。愛護生命。而後可與施此術也。苟不然者。亦終無如何矣。攻積丸
扁鵲認為五臟的病變稱為積，六腑的病變稱為聚。積屬陰所以靜止，聚屬陽所以活動。靜止就容易蘊伏，活動就容易消散。然而在外部有所表現的稱為癥，假借外物而成的稱為瘕，阻塞不暢的稱為痞，藏在隱蔽處的稱為癖。有人說癥主要與食積有關而瘕主要與血瘀有關，痞主要與氣滯有關而癖主要與痰凝有關，這四種分開說可以，合在一起說也未嘗不可。只在於治療的人，觀察臟腑的陰陽，部位的上下，氣血的多少，病程的新久淺深，元氣的厚薄，有的十次攻伐而一次補益，有的半攻而半補，有的十次補益而不用一次攻伐，掌握一定的策略，然後才能確保取勝。近來李中梓創立初、中、末三法，未嘗不好，而我則尤其有商榷之處。積聚的產生是逐漸的，不是朝夕之間造成的。假設元氣充足，臟腑調和，分布周密排列有序，有什麼空隙可以容留它盤踞呢？讓積聚實際占据了這裡，妨礙了氣的升降往來。正是因為它萌發是漸進的，起初還不覺察，一天比一天變大，漸漸到猖狂而無法遏制的程度。這時用緩攻的方法病邪不能去除，用峻攻的方法病邪也不能去除。即使去除了，而那些聚集的邪氣，又會散開而變成其他病症。大約攻積的藥物，必須經過臟腑腸胃，然後才能到達病處，那清純的正氣，沒有不受到損傷的。我訂立一個方法，用攻積丸逐漸遞增使用，加倍用人參湯來監護。貧困的人用白朮膏代替。必須使元氣勝過邪氣，而邪氣自然就沒有容留之地了。否則專門補益元氣，恢復它健運的常態，那麼所積的、所聚的，將會不攻而自行消散。又必須這個人，善於自我珍重保養，愛護生命，然後才可以用這個方法。假設不是這樣的話，最終也無可奈何了。攻積丸
原文
人參 京三稜（醋煮） 蓬朮（醋煮） 菟絲子（酒煮） 桃仁 當歸 香附（醋煮） 黃連（土炒） 青皮（醋炒） 枳實（麩炒） 茯苓 半夏（各一兩） 炮姜（五錢） 澤瀉（七錢） 肉桂（一兩不見火）
人參、京三稜（用醋煮）、蓬莪朮（用醋煮）、菟絲子（用酒煮）、桃仁、當歸、香附（用醋煮）、黃連（用土炒）、青皮（用醋炒）、枳實（用麩炒）、茯苓、半夏（各一兩）、炮姜（五錢）、澤瀉（七錢）、肉桂（一兩，不見火）
原文
上為末。神麯為丸。濃煎人參湯下。每服二錢。不拘時服。
以上研為細末，用神麯製成丸藥，用濃煎的人參湯送服，每次服用二錢，不限時間服用。
原文
一肝之積曰肥氣。左脅下。如覆杯。嘔逆。脅痛。引小腹。宜扶脾抑肝。逍遙散
肝的積塊叫做肥氣，位於左側脅肋下方，形狀像倒覆的杯子，症見嘔吐呃逆、脅肋疼痛、向下牵引小腹，適宜扶助脾土而抑制肝木，用逍遙散治療
在逍遙散中加入黃連製吳茱萸、醋製鱉甲、青皮、撫芎、桃仁，用以破除瘀血。
原文
一肺之積曰息奔。右脅下。如覆杯。氣逆。背痛。喘咳。
肺的積塊叫做息奔，位於右側脅肋下方，形狀像倒覆的杯子，症見氣機上逆、背部疼痛、喘息咳嗽。
原文
宜人參茯苓廣皮蘇子款冬花半夏旋覆花桔梗炙甘草。兼脾弱。六君子以補其母。
適宜用人參、茯苓、廣陳皮、蘇子、款冬花、半夏、旋覆花、桔梗、炙甘草。若兼有脾氣虛弱，用六君子湯來補益脾土。
原文
一心之積曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。煩心。
心的積塊叫做伏梁，起於肚臍上方，大小像手臂一樣，向上延伸到心下的位置，症見心煩。
用人參、川黃連、遠志、石菖蒲、茯神、肉桂、柏子仁、丹參、乾薑治療。
原文
一脾之積曰痞氣。在胃脘。大如覆杯。痞塞。吐瀉。不為肌膚。
脾的積塊叫做痞氣，位於胃脘部位，大小像倒覆的杯子，症見痞塞不通、嘔吐腹瀉、形體消瘦。
原文
用四君子湯加麩炒枳實山楂炮姜藿香黃連蓬朮神麯麥芽。
用四君子湯加入麩炒枳實、山楂、炮姜、藿香、黃連、蓬莪朮、神麯、麥芽治療。
原文
一腎之積曰奔豚。稜於少腹。上至心。若豚狀。上下無時。久則骨痿少氣。宜安腎丸。地黃膏子丸。八味丸。
腎的積塊叫做奔豚，聚集在少腹，向上延伸到心下，形狀像小豬一樣，時而上時而下沒有定時，長久就會骨質疏鬆、氣力不足，適宜用安腎丸、地黃膏子丸、八味丸治療。
原文
或茯苓肉桂澤瀉苦楝子杜仲玄胡索香附茴香桃仁。安腎丸
或者用茯苓、肉桂、澤瀉、苦楝子、杜仲、玄胡索、香附、茴香、桃仁治療。安腎丸
原文
肉桂 桃仁 烏頭（各一分） 白蒺藜 巴戟 山藥 茯苓 白朮 石斛 肉蓯蓉 萆薢 補骨脂（各三分）蜜丸。每服三錢。鹽湯下。地黃膏子丸
肉桂、桃仁、烏頭（各一分），白蒺藜、巴戟、山藥、茯苓、白朮、石斛、肉蓯蓉、萆薢、補骨脂（各三分），研為細末，用蜜製成丸藥，每次服用三錢，用鹽湯送服。地黃膏子丸
原文
血竭 沉香 木香 廣朮（泡） 玄胡索 人參 蛤蚧 當歸 川芎 白朮（土炒） 續斷（酒炒） 川楝子（麩炒） 全蠍 茴香 柴胡 沒藥 青皮 吳茱萸 桂（以上分兩無定數隨症加減用）
血竭、沉香、木香、廣莪朮（浸泡）、玄胡索、人參、蛤蚧、當歸、川芎、白朮（土炒）、續斷（酒炒）、川楝子（麩炒）、全蠍、茴香、柴胡、沒藥、青皮、吳茱萸、肉桂（以上藥物的分量沒有固定數目，隨著症狀進行加減運用）
原文
為末。地黃膏子丸。如梧子大。空心溫酒下二十丸。日加一丸至三十丸。
研為細末，製成地黃膏子丸，大小如梧桐子一般。空腹時用溫酒送服二十丸，每日增加一丸，最多加至三十丸。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。