原文
風寒暑濕。四氣為病。加燥火而六焉。則不得概以傷寒混治也。蓋寒傷經絡。足太陽經主之。風傷皮毛。手太陰經主之。而寒亦有傷肺風亦能犯太陽。總之以辛溫者治寒。辛涼者治風。其大較也。然麻黃雖熱。體輕反能入肺。故有三拗湯以瀉肺邪。桂枝辛甘。性熱反可祛寒。故入麻黃湯以調營衛。然世俗相沿。每用桂枝治風。不若以荊防為當。蓋肺屬金畏熱。嘗見投桂枝者。往往口鼻見紅。及咽痛等候也。抑寒傷形。暑傷氣。傷形者。邪有餘。則宜散。傷氣者。正不足。則宜補。故均有發熱。而自汗氣喘。體倦虛煩。及面垢前板齒燥泄瀉。種種不同。若兼感寒。則無是證矣。宜以十味香薷。清暑益氣大順散。分別以治。豈得混於寒哉。寒傷經絡。身熱而痛。濕傷筋骨。身重而痛。但濕流肢節或腰腳。脈必細或緩。兼寒則拘攣。兼熱則腫赤。甚為嘔逆。為煩滿。宜以羌活勝濕湯。蒼朮平胃散分內外治之。則又與寒迥別也。至於燥火二症。且甚懸絕者乎。
風、寒、暑、濕四種氣候致病。加上燥、火就變成六種了。因此不能一概用傷寒的方法來治療。寒邪侵襲經絡,由足太陽經主治;風邪侵襲皮毛,由手太陰經主治。然而寒邪也會傷肺,風邪也能侵犯太陽。總的來說,用辛溫的藥物治療寒證,用辛涼的藥物治療風證,這是大致的原則。麻黃雖然性熱,但質地輕反而能進入肺經,所以有三拗湯來瀉肺邪。桂枝辛甘、性熱,反而可以祛寒,所以在麻黃湯中用來調和營衛。但是世俗相沿襲用,往往用桂枝治療風證,不如用荊芥、防風更為恰當。肺屬金而畏熱,曾見服用桂枝的病人,往往出現口鼻見血,以及咽痛等症狀。另外,寒邪傷形,暑邪傷氣。傷形的,是邪氣有餘,就適宜發散;傷氣的,是正氣不足,就適宜補益。所以雖然都有發熱,但是自汗、氣喘、體倦、虛煩,以及面垢、門齒乾燥、泄瀉等等,種種症狀各不相同。如果兼有寒邪,就沒有這些症狀了。應當用十味香薷飲、清暑益氣湯、大順散,分別來治療,怎麼能和寒證混為一談呢?寒邪傷經絡,身熱而痛;濕邪傷筋骨,身重而痛。但是濕邪流注關節或腰腳,脈象必然細或緩,兼有寒邪就會拘攣,兼有熱邪就會腫赤,嚴重的會嘔吐呃逆、胸悶煩滿。應當用羌活勝濕湯、蒼朮平胃散,分別從內從外治療,那就又和寒證大不相同了。至於燥證和火證,差別就更大了。
原文
按寒與風異治者。蓋寒無汗而風有汗也。寒與暑異治者。寒欲發汗。而暑欲止汗也。寒與濕異治者。寒從汗解而濕不可大汗也。寒與燥火異治者。燥宜潤。得風藥而愈烈。火宜降。得風藥而彌熾也。荊防湯 治傷風咳嗽
寒證和風證要不同治療,因為寒證無汗而風證有汗。寒證和暑證要不同治療,因為寒證要發汗,而暑證要止汗。寒證和濕證要不同治療,因為寒證從汗解,而濕證不可大發汗。寒證與燥證、火證要不同治療,燥證適宜潤燥,誤用風藥會更加厲害;火證適宜清降,誤用風藥會更加熾盛。荊防湯:治療傷風咳嗽。
原文
防風 荊芥 前胡 桔梗 廣皮 枳殼(各一錢) 甘草(三分)生薑一片。水煎。三拗湯 治肺風。痰喘初起無汗者。
防風、荊芥、前胡、桔梗、陳皮、枳殼(各一錢),甘草(三分),生薑一片,水煎服。三拗湯:治療肺風,痰喘初起無汗者。
原文
麻黃(不去節) 杏仁(不去尖) 甘草(不炙各等分)生薑水煎。參蘇飲 治肺寒咳嗽。
麻黃(不去節)、杏仁(不去尖)、甘草(不炙,各等分),加生薑水煎服。參蘇飲:治療肺寒咳嗽。
原文
人參 紫蘇 前胡 桔梗 陳皮 枳殼 葛根 半夏 茯苓 甘草(各等分) 木香(磨入一分)棗一枚。姜一片。水煎。香薷飲 治一切暑毒。霍亂吐瀉。
人參、紫蘇、前胡、桔梗、陳皮、枳殼、葛根、半夏、茯苓、甘草(各等分),木香(磨汁加入一分),大棗一枚,生薑一片,水煎服。香薷飲:治療一切暑毒,霍亂吐瀉。
原文
香薷(三錢) 茯苓 白扁豆(炒) 厚朴(薑製) 甘草(各一錢)水煎服。加黃連名黃連香薷飲。
香薷(三錢),茯苓、白扁豆(炒)、厚朴(薑汁製)、甘草(各一錢),水煎服。加黃連名叫黃連香薷飲。
原文
十味香薷散 治伏暑。身體倦怠。神昏頭重。吐瀉等症。
十味香薷散:治療伏暑,身體倦怠,神昏頭重,吐瀉等症。
原文
香藿(一兩) 人參 陳皮 白朮(土炒) 茯苓 甘草(炙) 木瓜 厚朴(薑製) 扁豆(炒) 黃耆(各半兩炙)每服一兩。水煎冷服。
香薷(一兩),人參、陳皮、白朮(土炒)、茯苓、甘草(炙)、木瓜、厚朴(薑汁製)、扁豆(炒)、黃耆(各半兩,炙),每次服一兩,水煎冷服。
原文
大順散 治納涼太過。飲冷太多。脾胃受寒。霍亂吐瀉。水穀不入。臟腑不和。此舍時從症之劑也。
大順散:治療過度乘涼,過多飲冷,脾胃受寒,霍亂吐瀉,水穀不入,臟腑不和。這是舍棄時令而從症狀的方劑。
原文
甘草(二兩) 乾薑 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮各四兩)
甘草(二兩),乾薑、杏仁(去皮尖)、肉桂(去皮,各四兩)。
原文
上先將甘草炙熟。次入乾薑同炒令姜裂。又入杏仁同炒令杏仁不作聲為度。後入肉桂為末。每服二錢。井花水調下。沸湯點服亦得。清暑益氣湯
先將甘草炙熟,再加入乾薑同炒至生薑裂開,又加入杏仁同炒至杏仁不再出聲為度,最後加入肉桂研成細末。每次服二錢,用井花水調服,用沸水沖服也可以。清暑益氣湯:
原文
蒼朮(錢半米泔浸炒) 黃耆(蜜炙) 升麻(各一錢) 人參 白朮(土炒) 當歸 陳皮 神麯(炒) 澤瀉(各五分) 乾葛 青皮 甘草(炙) 黃柏 麥冬(各三分) 五味子(九粒杵)水煎服。羌活勝濕湯
蒼朮(錢半,米泔浸炒)、黃耆(蜜炙)、升麻(各一錢),人參、白朮(土炒)、當歸、陳皮、神麯(炒)、澤瀉(各五分),乾葛、青皮、甘草(炙)、黃柏、麥冬(各三分),五味子(九粒,搗碎),水煎服。羌活勝濕湯:
原文
羌活 獨活 藁本 川芎 防風(各一錢) 甘草 蔓荊子(各三分)水煎。平胃散
羌活、獨活、藁本、川芎、防風(各一錢),甘草、蔓荊子(各三分),水煎服。平胃散:
原文
茅朮(米泔浸炒) 厚朴(薑汁炒) 陳皮(各一錢) 甘草(三分炙)水煎。
蒼朮(米泔浸炒)、厚朴(薑汁炒)、陳皮(各一錢),甘草(三分,炙),水煎服。
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