原文
陰陽二厥。節庵辨之詳矣。但寒厥易辨。而熱厥易忽。以其脈俱微細。四肢俱冷。則有以認熱為寒者矣。但寒厥腹疼而瀉。熱厥腹或疼而不瀉。寒厥則喜熱飲。熱厥則喜冷飲。寒厥喜暖與日火光。熱厥畏熱而不喜明。寒厥投熱藥或捍格而移時即安。熱厥服香燥而嘔逆彌甚。餘一日初秋冒暑。飲食未化。即便吐逆。少頃氣上壅。四肢漸冷。語言難布。及按脈則細微。自思吐之太甚。故氣逆不下。當晚以鐵鏽水磨下。覺少平。次日又出外不避暑。逾日復作。一友教以沉香磨服。氣不下。若見日光與火。便覺厭極。且終夜危坐。不能安寢。余乃思曰。此火逆衝上四肢故冷。是熱厥也。命取黑山梔三錢冷水調下。當飲便安。復治一女子。下痢艱迫。四肢冷。脈微細。一醫欲用理中加茱萸治。余曰。此火邪內伏。非寒也。竟以山梔芍藥黃連木香等而愈。況傷寒熱厥從傳經來。寒厥從直中來。又甚不侔者乎。
白話
陰厥與陽厥這兩種厥證,節庵辨別得非常詳盡。但是寒厥容易辨認,而熱厥卻容易忽略。因為它們的脈象都呈現微細,四肢都冰冷,所以就有把熱證誤認為寒證的情況。只是寒厥會腹痛而且腹瀉,熱厥則有時腹痛但不腹瀉;寒厥喜歡喝熱飲,熱厥喜歡喝冷飲;寒厥喜歡溫暖以及日光的火光,熱厥則畏懼熱而不喜歡光亮;寒厥服用熱藥有時會出現格拒現象,但過一會兒就會安定,熱厥服用香燥的藥物則會嘔吐反胃得更厲害。我在初秋某日感受暑氣,飲食還沒消化,就立刻嘔吐氣逆。過了一會兒,氣往上壅塞,四肢漸漸冰冷,說話難以表達。等到按脈,脈象細微。自己心想是因為吐得太厲害,所以氣逆降不下來。當晚用鐵鏽水磨服,覺得稍微平穩一些。第二天又外出沒有避開暑氣,過了一天又發作。一位朋友教我磨沉香服用,氣仍然降不下來。只要見到日光或火光,就覺得極度厭惡,而且整夜端坐,無法安睡。我於是思考說:這是火氣逆行衝上,所以四肢冰冷,這是熱厥啊。便命人取來黑山梔三錢,用冷水調服,才喝下去就安穩了。後來又治療一位女子,她下痢困難急迫,四肢冰冷,脈象微細。一位醫生想用理中湯加吳茱萸來治療。我說:這是火邪內伏,不是寒證。最後用山梔、芍藥、黃連、木香等藥而痊癒。何況傷寒的熱厥是從傳經而來,寒厥是從直中而來,兩者相差更是巨大,不是嗎?