原文
經曰。二日陽明受之。陽明主肉。其脈挾鼻絡於目。故身熱目疼而鼻乾不得臥也。三日少陽受之。少陽主膽。其脈循脅絡於耳。故胸脅痛而耳聾。夫同是受寒。不日一日。獨日二日三日者。蓋傳經之邪居多。而自感者少。自感則寒。傳經則熱。仲景用葛根湯小柴胡湯主二經之病。節庵一曰解肌。一曰和解。又謂不從標本從乎中治。固知非若太陽汗之而愈也。學者其可執乎。然二經亦有自感者。如陽明為邪。首面大腫。少陽為邪。耳前後腫。此不從太陽傳入。而發熱與傷寒無異。東垣用普濟消毒飲子。及鼠黏子湯。治之。蓋陽明主燥。少陽主火。非比太陽屬寒水之司。故治各不同也。
經書上說:二日陽明承受邪氣。陽明主宰肌肉。其脈挾鼻絡於目。所以身熱、目痛而且鼻乾、不能安臥。三日少陽承受邪氣。少陽主宰膽。其脈循脅絡於耳。所以胸脅痛而且耳聾。同樣是感受寒邪,不說第一日,偏偏說第二日、第三日,大概是因為傳經的邪氣占多數,而自己直接感受的較少。自己直接感受是寒,傳經則化熱。仲景用葛根湯、小柴胡湯主治這兩條經的病。節庵一個說解肌,一個說和解。又說不從標本、而從乎中治。由此可知不像太陽病那樣發汗就能痊愈。學者怎能固執呢?然而這兩條經也有自己直接感受的。例如陽明感受邪氣,頭面大腫。少陽感受邪氣,耳前後腫。這不是從太陽傳入,而發熱與傷寒沒有差異。東垣用普濟消毒飲子,以及鼠黏子湯來治療。因為陽明主管燥,少陽主管火,不像太陽屬於寒水的管轄,所以治療各有不同。
原文
按寒邪入里。未有不傳陽明。乃陽明腑病。非陽明之經也。陽明者胃也。胃為水穀之海。一受寒邪。則水穀不行。為熱。為渴。為脹滿。甚則譫語狂言。皆其邪也。治之者。不可過汗以竭其液。一也不可早下以傷其陰。二也。不可寒涼以阻其化。三也。宜以葛根平胃加減調之。若少陽一經。屬木有火。為嘔。為聲。為寒熱往來。則以小柴胡湯為主。女子臨經即謂熱入血室。甚則譫語。加生地丹皮。乃至正之法也。尤不可汗下。
推究寒邪入裡,沒有不傳到陽明的。是陽明腑病,不是陽明經病。陽明就是胃。胃是水穀之海。一旦感受寒邪,水穀就不能運行,化為熱、化為渴、化為脹滿,嚴重的則譫語狂言,都是這些邪氣造成的。治療的人,不可過度發汗以耗竭其津液,這是第一;不可過早瀉下以損傷其陰液,這是第二;不可寒涼以阻礙其運化,這是第三。適宜用葛根平胃湯加減調理。如果是少陽這條經,屬木而有火,症見嘔吐、聲音改變、寒熱往來,就以小柴胡湯為主。女子月經期間就叫做熱入血室,嚴重的則譫語,加入生地、丹皮,這是最佳的治法。尤其不可用汗法、下法。
原文
一陽明傳變至多。治之貴乎得宜。寒則凝而食不化。熱則燥而液愈亡。故止渴用葛粉以鼓舞胃氣。勝於花粉知母。平胃用厚朴以溫中州。非比木香豆蔻。如在上用桔梗枳殼。在下用枳實青皮。而甘草調中。陳皮理氣。山楂萊菔消滯之類。雖極平和。實至當不易之常理也。然有飲食伏於中。而不顯於脈症者。有脈症似乎飲食。而實非飲食為患。乃中氣虛所致。則又當細問其病因。察其脈色舌苔。按其胸腹有無痛處。大便曾解不解。或補或瀉。出一定之見以療之。方為得耳。葛根湯
一般說來,陽明病傳變最多,治療的可貴之處在於得當適宜。寒就凝滯而食物不消化,熱就乾燥而津液更加損傷。所以止渴用葛粉來鼓舞胃氣,優於天花粉、知母。平胃用厚朴來溫中州,不像木香、豆蔻那樣。如果是病在上焦就用桔梗、枳殼,在下焦就用枳實、青皮,而甘草調中,陳皮理氣,山楂、萊菔消積導滯之類。雖然極為平和,實在是最恰當不變的常理。然而有飲食積滯藏在體內,卻不在脈象症狀上顯現的。有脈象症狀似乎像飲食積滯,而實際並非飲食造成的疾患,是中氣虛弱所導致的。那就又應當詳細詢問其病因,觀察其脈象、面色、舌苔,按其胸腹有無疼痛之處,大便曾解還是没解,或補或瀉,提出確定的見解來治療,這才是得當的做法。葛根湯
原文
葛根(一錢半) 麻黃(一錢) 桂枝 芍藥 甘草(各六分)
葛根(一錢半) 麻黃(一錢) 桂枝 芍藥 甘草(各六分)
原文
加薑棗水煎。此方治太陽無汗惡風。太陽陽明合病。如陽明腑病。不可概用。小柴胡湯
加生薑、大棗水煎服用。此方主治太陽無汗惡風,太陽陽明合病。如果是陽明腑病,不可一概使用。小柴胡湯
原文
柴胡(二錢) 黃芩 人參 半夏(各一錢) 甘草(五分)加薑棗水煎服。
柴胡(二錢) 黃芩 人參 半夏(各一錢) 甘草(五分)加生薑、大棗水煎服用。
原文
加味小柴胡湯(即前方加生地丹皮各一錢)普濟消毒飲子
加味小柴胡湯(即前方加生地、丹皮各一錢)普濟消毒飲子
原文
黃芩(酒炒) 黃連(各八分焙) 人參 橘紅 玄參 甘草(生用) 連翹 牛蒡子(炒研) 桔梗 柴胡 殭蠶(炒) 薄荷(各五分) 板藍根 馬屁勃 升麻(各二分)水煎服。(便秘酒煨大黃一錢)鼠黏子湯
黃芩(酒炒) 黃連(各八分,焙) 人參 橘紅 玄參 甘草(生用) 連翹 牛蒡子(炒研) 桔梗 柴胡 殭蠶(炒) 薄荷(各五分) 板藍根 馬屁勃 升麻(各二分)水煎服用。(便秘加酒煨大黃一錢)鼠黏子湯
原文
牛蒡子(焙研) 枳殼 甘草(炙) 柴胡 連翹 黃芩 桔梗(各一錢) 薄荷葉(二錢)水煎
牛蒡子(焙研) 枳殼 甘草(炙) 柴胡 連翹 黃芩 桔梗(各一錢) 薄荷葉(二錢)水煎
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