原文
帶下之因有四。一因氣虛。脾精不能上升而下陷也。一因胃中濕熱及痰。流注於帶脈。溢於膀胱。故下濁液也。一因傷於五臟。故下五色之帶也。一因風寒入於胞門。或中經脈。流傳臟腑而下也。然有赤白之分者何也。赤者屬血屬熱。熱入小腸而成。若實熱鬱結。則為赤白兼下。白者屬氣屬寒。寒入大腸而成。因血少復亡其陽。故白滑之物下流。亦有濕痰流注下焦。或肝腎陰淫之濕。或緣驚恐而木乘土位。濁液下流。或色欲太甚。腎精虧損之故。或產多之婦。傷血傷液。皆能成帶下之疾。宜概用蓮鬚、杜仲、續斷之輩。大抵屬痰與熱者居多。以濕熱下注而化痰也。宜投止澀升提之品。寒者十無一二。宜投鹿角膠溫澀之品。然總要健脾燥濕。升提胃氣。佐以補澀。如茯苓、白朮、柴胡、川芎之類。總之婦人多郁。鬱則傷肝。肝傷則脾受克。濕土下陷。脾精不守。不能輸為營血。而白物下流。宜開鬱補脾。若色如濃泔臭穢者。濕熱甚也。宜二朮、芩、柏、半夏、車前。佐以升提。下如雞子白狀。脾腎虛也。腰腿痠疼。面目浮腫。必脾腎雙補。宜歸脾丸、八味丸。妇人又多憂思恚怒。傷損心脾。肺臟之火時發。血走不歸經。而患赤白帶下。白是脾虛。蓋肝氣鬱則脾受傷。脾傷則濕勝。皆由風木鬱於地中使然耳。宜開提肝氣。助補脾元。
帶下的原因有四種。第一是因為氣虛,脾的精氣不能上升而往下陷落。第二是因為胃中有濕熱以及痰濕,流竄到帶脈,溢入膀胱,所以往下排出混濁的液體。第三是因為傷到五臟,所以排出五種顏色的帶下。第四是因為風寒侵入胞門,或者中了經脈,流傳到臟腑而往下排出。然而有赤色和白色區分的原因是什麼呢?赤色屬於血、屬於熱,熱邪侵入小腸而形成。如果實熱鬱結,就會赤白兼下。白色屬於氣、屬於寒,寒邪侵入大腸而形成。因為血少又亡失其陽氣,所以白色滑潤的東西往下流。也有因為濕痰流注下焦,或者是肝腎陰濕過盛,或者是因為驚恐而木氣克制脾土,濁液往下流。或者是色欲太過,腎精虧損的緣故。或者是生育多的婦女,傷血傷液,都能形成帶下的疾病。適宜概略使用蓮鬚、杜仲、續斷之類的藥物。大抵屬於痰與熱的居多是因為濕熱下注而化生痰濕。適宜投予止澀升提的藥品。屬寒的十例中沒有一二例,適宜投予鹿角膠溫澀的藥品。然而總的要點是健脾燥濕,升提胃氣,輔助以補澀的藥物。如茯苓、白朮、柴胡、川芎之類的。總之婦女多憂鬱,憂鬱就會傷肝,肝受傷就會被脾土克制,濕土下陷,脾的精氣不能固守,不能輸布轉化為營血,而白色之物往下流。適宜開通憂鬱、補益脾臟。如果顏色像濃厚的米汁而且臭穢的,是濕熱很嚴重。適宜用蒼朮、白朮、黃芩、黃柏、半夏、車前子,輔助以升提。排出的東西像雞蛋白狀的,是脾腎虛弱。腰腿痠疼,臉面眼睛浮腫,必須脾腎雙補。適宜用歸脾丸、八味丸。婦女又多憂愁思慮、憤怒,傷損心脾,肺臟的火時常發作,血妄行不能歸經,因而患有赤白帶下。白色的是因為脾虛。因為肝氣憂鬱就使脾受傷,脾受傷就濕盛,都是因為風木之氣憂鬱在土中而造成。適宜開通提舉肝氣,輔助補益脾的元氣。
原文
宜補中益氣湯加茯苓、棗仁、山藥、蒼朮、黃柏、麥冬。或六味丸加杜仲、牡蠣。牛膝、海螵蛸。若陰虛火盛。則以滋陰清火為要。
適宜用補中益氣湯加茯苓、酸棗仁、山藥、蒼朮、黃柏、麥冬。或者用六味丸加杜仲、牡蠣、牛膝、海螵蛸。如果陰虛火旺,就要以滋陰清火為要點。
原文
宜六味丸加五味子、杞子、黃柏、車前、菟絲子。昔人云。崩中日久。變為白帶。漏下多時。骨水枯竭。何謂也。蓋崩久氣血虛脫。故白滑之物。下流不止也。必大補之。赤帶多因心火。時熾不已。久而陰血漸虛。中氣漸損。而下赤矣。必養心和肝。緩中涼血清氣之品。若赤帶久不止。必血虛矣。宜膠艾四物湯加麥冬、杏仁、牡蠣。帶下之因。不外乎此。其詳更有可述者。如白帶腥臭。多悲不樂。陽氣虛衰者。大寒也。宜桂附湯。脈息沉微。赤白帶下。腹中痛。陰中亦痛。經來愆期。子宮虛冷。不能成孕者。寒甚也。宜元戎六合湯。白帶久不止。臍腹冷痛。陰中亦痛。經水不止。或因崩後。脈弱無力而痠疼。由於虛也。宜東垣固真丸。產後去血多。經水不調。白帶如傾。淋瀝臭穢。亦由虛也。宜衛生湯。內熱脈數。赤白帶下不止。由於熱也。宜杞子、生地。內火盛。陰虛煩熱而赤白帶下。或七情所傷。脈數而帶下。亦由於熱也。宜二黃三白丸、白芷散。或益母草末酒服。肥人白帶。陰戶痛。身黃皮緩體重。陰中如水濕也。宜升麻燥濕湯。濕而挾熱。大便或泄或閉。小便塞。脈澀而氣盛。濕熱也。宜十棗湯。下身畏冷。帶下如雞子白。脾腎虛憊也。宜補骨脂丸加肉桂。漏血久冷。赤白帶下。月水不調。面黃肢弱。經水或多或少。如梔子汁。如屋漏水。血虛而寒也。宜血虛帶下方。白帶淫水不絕。精神虛損也。
適宜用六味丸加五味子、枸杞子、黃柏、車前子、菟絲子。從前人說:崩漏日久,就變成白帶;漏下太多的時候,骨髓和津液都枯竭了。這是什麼意思呢?因為崩漏久了氣血虛脫,所以白色滑潤的東西往下流不止,必須大為補益。赤帶大多因為心火熾盛不停,久了陰血漸虛,中氣漸損,就往下排出紅色了。必須養心火、和肝木,用緩中涼血清氣的藥品。如果赤帶久不止,必定是血虛了。適宜用膠艾四物湯加麥冬、杏仁、牡蠣。帶下的原因,不外乎這些。詳細的還有可以說明的:例如白帶腥臭,多悲愁不快樂,是陽氣虛衰,大寒的緣故。適宜用桂附湯。脈息沉微,赤白帶下,腹中疼痛,陰中也疼痛,月經來潮延後不按時,子宮虛冷,不能懷孕的,是寒邪很重。適宜用元戎六合湯。白帶久不止,肚臍和腹部冷痛,陰中也痛,經水不止,或者是因為崩漏之後,脈弱無力而且痠疼,是由於虛弱的緣故。適宜用東垣固真丸。產後失血過多,經水不調,白帶像傾瀉一樣,淋瀝臭穢,也是由於虛弱的緣故。適宜用衛生湯。內熱脈數,赤白帶下不止,是由於熱的緣故。適宜用枸杞子、生地黃。內火旺盛,陰虛煩躁發熱而赤白帶下,或者是七情所傷,脈數而且帶下,也是由於熱的緣故。適宜用二黃三白丸、白芷散。或者用益母草末用酒送服。肥胖人的白帶,陰戶疼痛,身體發黃皮膚鬆弛身體沉重,陰中像有水濕一樣。適宜用升麻燥濕湯。濕邪挾帶熱邪,大便有時腹瀉有時便祕,小便不通,脈澀而氣旺盛,是濕熱的緣故。適宜用十棗湯。下身畏懼寒冷,帶下像雞蛋白一樣,是脾腎虛弱疲憊。適宜用補骨脂丸加肉桂。漏血久冷,赤白帶下,月水不調,臉色發黃四肢軟弱,經水或多或少,像梔子汁一樣,像屋漏水一樣,是血虛而且寒的緣故。適宜用血虛帶下方。白帶的黏液不斷,是精神虛損。
原文
宜八珍湯加升麻、南星、半夏、陳皮、香附。血氣不和。濕熱白帶。四肢倦怠。五心煩熱。痰郁嘈雜也。宜解帶散。脈數而白帶不止。七情所傷也。宜側柏樗皮丸。女人癥瘕痃癖。腹脹胸滿。赤白帶下。久患血氣虛弱。萎黃無力。乃由寒濕也。宜大聖萬安散。赤白帶下不止。燥熱煩渴。由濕熱鬱於下焦之分也。宜宣明導水丸。勞役過度。飲食不節。損傷脾胃。以致陽氣下陷。白帶久不止也。宜補中益氣湯。時時帶下。由胃虛有痰。飲食減少。中氣不和也。宜六君子湯。健忘怔忡。驚悸不寐。怠惰體困。不思飲食。時常白帶不止。由思慮過傷心脾也。宜歸脾湯。臍下冷。撮痛。陰冷大寒。而白帶時下也。宜延胡苦楝湯。勞傷血脈。胞絡受寒。小便白濁。日夜無度。臍腹疼痛。腰膝無力也。宜內金鹿茸丸。㿗疝。白帶下注。腳氣。腰以下冷。尿數。與白帶長流而不禁固。肌瘦身重。面白。目無見。行步欹側。腿膝枯細。大便閉。心下痞悶。懊憹。飲食不下。背寒。此上中下三陽真氣俱竭也。故噦嘔不止。為胃寒已極。脈沉緊而澀。按之空虛。為陰寒已竭。宜酒煮當歸丸。老年白帶白淫不止。日久淋瀝。皆氣多血少。虛寒力衰也。宜老年白帶方。十全大補湯加益智仁。室女帶下純白。衝任虛寒也。宜白蘞丸。寡婦師尼室女。鬱火盛熾。陰戶或癢或痛。而成赤淋。乃血熱也。宜瀉膀胱之火。宜赤淋丸。其或白淋。則氣虛也。宜烏金丸、烏艾丸。如是以治帶病。寧有或遺哉。
適宜用八珍湯加升麻、南星、半夏、陳皮、香附。血氣不和,濕熱白帶,四肢倦怠,五心煩熱,是痰濕鬱結嘈雜。適宜用解帶散。脈數而且白帶不止,是七情所傷。適宜用側柏樗皮丸。女人腹中有癥瘕痃癖,腹脹胸滿,赤白帶下,久患血氣虛弱,面黃萎黃無力,是由寒濕造成。適宜用大聖萬安散。赤白帶下不止,燥熱煩渴,是由濕熱鬱結在下焦部位。適宜用宣明導水丸。勞役過度,飲食不節制,損傷脾胃,因而陽氣下陷,白帶久不止。適宜用補中益氣湯。時常有帶下,是由於胃虛有痰,飲食減少,中氣不和。適宜用六君子湯。健忘心悸,驚悸失眠,怠惰身體睏倦,不想吃飯,時常白帶不止,是由於思慮過度傷損心脾。適宜用歸脾湯。肚臍下寒冷,拘急疼痛,陰部寒冷大寒,而白帶時常往下。適宜用延胡苦楝湯。勞倦傷損血脈,胞絡受寒,小便白濁,日夜無節制,肚臍和腹部疼痛,腰膝無力。適宜用內金鹿茸丸。㿗疝,白帶往下灌注,腳氣,腰以下寒冷,小便頻數,與白帶長期流出而不能禁固,肌肉消瘦身體沉重,臉色發白,眼睛看不見,行走傾斜歪倒,腿膝枯瘦細弱,大便不通,心下痞悶,懊惱煩悶,吃不下飯,背部寒冷。這是上中下三陽的真氣都衰竭了。所以呃逆嘔吐不止,是因為胃寒已經到了極點。脈沉緊而澀,按起來空虛,是陰寒已經衰竭。適宜用酒煮當歸丸。老年白帶白淫不止,日久淋瀝,都是氣多血少,虛寒體力衰退。適宜用老年白帶方。用十全大補湯加益智仁。未婚女子的帶下是純白色的,是衝脈任脈虛寒。適宜用白蘞丸。寡婦、尼姑、室女,鬱火旺盛熾烈,陰戶或癢或痛,而形成赤淋,是血熱。適宜瀉膀胱的火,適宜用赤淋丸。如果是白淋,就是氣虛。適宜用烏金丸、烏艾丸。按照這個方法來治療帶病,難道會有遺漏嗎。
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