原文
錢乙曰。急驚本因熱生於心。身熱面赤引飲。口中熱氣出。二便黃赤。劇則發搐。蓋熱盛則生風屬肝。此陰盛陽虛也。利驚丸主之。以除熱痰。不可用巴豆及溫藥大下之。恐搐虛。熱不消也。小兒熱痰客於心胃。因聞大聲非常。則動而驚搐矣。若熱極雖不聞聲及驚。亦自發搐。
錢乙說:急驚風本來是因為熱生於心。身體發熱、面色發紅、口渴想喝水,口中發出熱氣,大小便呈黃赤色,嚴重的就會發作抽搐。這是因為熱盛就會生風,屬於肝的病變,這是陰盛陽虛的緣故。用利驚丸來主治,用以去除熱痰。不可以用巴豆以及溫藥大力瀉下,否則恐怕會因為抽搐而虛弱,熱也不能消除。小兒的熱痰停留在心胃,因為聽到大的聲音不尋常,就會因為擾動而驚厥抽搐了。如果熱到極點雖然沒有聽到聲音以及受到驚嚇,也會自己發作抽搐。
原文
張元素曰。急驚者。陽症也。俱腑受病。熱痰客於心肺。是少陽相火旺。經云。熱則生風。因聞人聲而作。若謂東方震卦。得火氣而發搐。火本不動。焰得風而動。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸。搐止。宜服安神丸。
張元素說:急驚風是陽症,都是腑受到病邪。熱痰停留在心肺,這是少陽相火旺盛。經書上說:熱就會生風,因為聽到人的聲音而發作。如果說是東方的震卦,得到火氣就發作抽搐。火本來是不動的,火焰得到風就會擾動。應當用利驚丸、導赤散、瀉青丸。抽搐停止後,適宜服用安神丸。
原文
危亦林曰。驚風形症不明。若言陰症。則渾身又溫。若作陽症。則又不大搐。乃陰陽不和。宜用防風溫膽湯下大驚丸、小驚丸。
危亦林說:驚風的症狀不容易分辨。如果說是陰症,那麼全身又是溫暖的;如果當作陽症,抽搐又不太明顯。這是陰陽不和的緣故,適宜用防風溫膽湯送服大驚丸、小驚丸。
原文
楊士瀛曰。急驚先當定搐。搐由風也。風由熱也。搐已定。方可下熱退驚。熱若不退。驚亦不散。急驚。截風定搐為要。風搐既定。次與下熱。熱去則無風。風散則不搐。
楊士瀛說:急驚風應當先安定抽搐。抽搐是由風引起的,風是由熱引起的。抽搐安定後,才能瀉熱退驚。熱如果不退,驚風也不能消散。急驚風以截風定搐為要務。風抽搐安定後,接著再瀉熱。熱去除了就沒有風,風消散了就不會抽搐。
原文
朱震亨曰。老醫常言小兒驚搐。多是熱症。若先便用驚風藥。若白附子全蠍殭蠶川烏之類。便成壞症。後有醫幼科者。只用導赤散加地黃防風進三服。導去心經邪熱。其搐便止。次服寧神膏。神效。
朱震亨說:老醫生常說小兒驚厥抽搐,多數是熱症。如果一開始就使用驚風藥,比如白附子、全蠍、殭蠶、川烏之類,就會變成壞症。後來有醫治幼兒科的醫生,只用導赤散加地黃、防風服用三劑,引導去除心經的邪熱,抽搐就停止了。然後服用寧神膏,效果神奇。
原文
曾氏曰。急驚之論。前代書所不載。惟曰陽癇。大概失所愛護。或抱於當風。或近於熱地。晝則食多辛辣。夜則衾蓋太厚。鬱蒸邪熱。積於心。傳於肝。再受人物驚觸。或跌撲叫呼。雷聲鼓樂。雞鳴犬吠。一切所驚。未發之時。夜臥不穩。睡中或哭或笑。咬牙咬乳。鼻額有汗。氣喘痰喘。忽爾悶絕。目直上視。牙關緊急。口噤不開。手足搐掣。此熱甚而然。況兼面紅脈數可辨。蓋心有熱而肝有風。二臟乃陽中之陽。心火也。肝風也。風火陽物也。風主乎動。火得風則煙焰起。此五行之造化。二陽相鼓。風火相搏。肝藏魂。心藏神。熱則神魂易動。故發驚也。心主乎神。獨不受觸。遇有驚則發熱。熱極生風。故能成搐。名曰急驚。治之之法。先發表。次通心氣。疏滌肝經。安魂退熱。驚風既除。與之去痰。免成癡疾。但不可用大寒涼藥。
曾氏說:急驚風的論述,前代的書沒有記載,只說是陽癇。大概是失於愛護,有的抱著孩子在風口,有的靠近熱的地方,白天吃了太多辛辣的食物,夜裡被子蓋得太厚,鬱蒸的邪熱積累在心,傳到肝,再受到人物驚嚇觸動,或者跌倒、呼喊,聽到雷聲、鼓樂聲、雞鳴犬吠,一切令人驚嚇的聲音。在沒有發作的時候,夜裡睡臥不穩,睡眠中或者哭或者笑,咬牙咬乳頭,鼻額頭有汗,氣喘、痰喘,忽然間悶絕,眼睛向上直視,牙關緊急,口閉打不开,手腳抽搐掣動。這是熱太盛的緣故。況且兼有面紅、脈數可以辨別。因為心有熱而肝有風,兩臟是陽中之陽。心是火,肝是風。風火是陽性的事物,風主宰動,火得到風就如同火焰升起。這是五行的造化,二陽相互鼓動,風火相互搏擊。肝藏魂,心藏神,熱則神魂容易擾動,所以發作驚風。心主宰神,偏偏不受觸動,遇到驚就發熱,熱到極點就生風,所以能形成抽搐,名叫急驚。治療的方法,先發表,其次通心氣,疏滌肝經,安魂退熱。驚風消除後,給予去除痰涎,避免變成癡呆疾病。但不可用大寒涼的藥物。
原文
李仲南曰。大要急驚用藥。有次第。有輕重。開關以後。且與截風定搐。風搐既定。卻下痰熱。理為至當。若患在痰熱。未有驚風。只可退熱化痰。不可妄投驚風藥。蓋藥中多用寒涼。恐引痰熱入經絡。凡病在熱不可妄治痰。止當解表。病在驚不可妄治風。蓋驚由痰熱。只可退熱化痰。而驚自止。病在痰不可便治驚。急須退熱化痰。病在風不可便治搐。蓋風由驚作。只可利驚化痰。其風自散。若驚亦有搐。須用截風散。至妙之道。若治驚而痰不化。熱亦不退。驚安得自止。化其痰。熱若不退。風亦不散。痰安得去。是知不治之治。所以治之也。急驚初傳。風搐得定。而痰熱一泄。又須急與和胃定心之劑。若搐定而痰熱無多。則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當下。切不可過用寒涼。致成慢驚。且如只下痰熱。不必太驟。但斟酌處。只用大黃一味足矣。且急驚症。原在於去肝風。降心火。幼幼書以為至要之說也。
李仲南說:大抵急驚風用藥有先後順序,有輕重之分。開關通竅之後,先給予截風定抽搐。風抽搐安定後,再瀉痰熱,這是理所當然的。如果病症在於痰熱,沒有驚風,只能退熱化痰,不可隨意投以驚風藥。因為藥物中多用寒涼,恐怕引導痰熱侵入經絡。凡是病在熱不可隨意治痰,只應當解表。病在驚不可隨意治風,因為驚是由痰熱引起的,只能退熱化痰,驚自然會停止。病在痰不可急於治驚,必須趕緊退熱化痰。病在風不可急於治抽搐,因為風是由驚發作的,只能利驚化痰,風自然就消散了。如果驚也有抽搐,須用截風散。這是極妙的道理。如果治驚而痰不化,熱也不退,驚怎能自己停止?化解痰,熱如果不退,風也不散,痰怎能去除?因此可知不治之治,正是所以治之的方法。急驚初傳,風抽搐已經安定,而痰熱一旦洩去,又須趕緊給予和胃定心的方劑。如果抽搐安定而痰熱不多,只用輕藥消痰除熱就可以了。然而急驚雖然應當瀉下,切不可過度使用寒涼,以免變成慢驚。而且只下痰熱,不必太急促,斟酌用量,只用大黃一味就足夠了。而且急驚的症狀根本在於去除肝風,降心火,《幼幼書》認為這是極重要的說法。
原文
薛己曰。急驚之候。牙關緊急。壯熱涎湧。竄視反張。搐搦顫動。口中氣熱。頰赤唇紅。脈浮洪數者。此肝經血虛。火動生風。蓋風生則陰血愈散。陰火愈熾。火動則肺金愈虧。肝木愈旺。宜滋肝血養脾氣。
薛己說:急驚風的症候,牙關緊急,高熱痰涎湧出,眼睛竄視身體反張,抽搐顫動,口中氣息熱,臉頰發紅嘴唇鮮紅,脈浮洪數的,這是肝經血虛,火動生風。因為風生就陰血愈加耗散,陰火愈加熾盛,火動就肺金愈加虧損,肝木愈加旺盛,適宜滋養肝血、保養脾氣。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。