幼科釋謎

卷四

脫肛肛癢

卷四/脫肛肛癢1
原文
肺為華蓋。表裡大腸。大腸有戶。肛門是張。肛即腸頭。本屬內臟。其氣通流。來往輸將。肺如實熱。腸結非常。肺如虛寒。腸出而長。虛寒實熱。此其大綱。致脫之故。還宜細詳。風木剋土。脾胃是傷。暑濕風熱。俱聚其方。清濁既混。洞泄莫當。久則腸虛。傳送力尪。風冷所襲。肛脫為殃。他如久痢。努力是妨。稟賦怯弱。神氣洸洸。皆能致脫。病非孔臧。又有肛癢。甘肥過嘗。致生濕熱。壅滯非良。濕熱成毒。蟲生蝕肛。其肛作癢。腸吊心忙。便血發熱。神志悽惶。肌體骨立。遍身生瘡。清胃滌熱。扶脾是襄。內外兼治。乃其要方。蝕肛透內。此子必殤。
白話
肺臟像帝王車上的傘蓋,與大腸互為表裡。大腸有肛門這個出口,肛門就是大腸的開口。肛門也就是腸道的末端,本來就屬於內臟。腸道的氣機必須通暢,來往輸送運化。如果肺有實熱,大腸就會異常便祕;如果肺有虛寒,腸道就會鬆弛下垂而變長。虛寒與實熱,這是脫肛的大原則。導致脫肛的詳細原因,還需要仔細探究。風木之氣剋制脾土,脾胃就會受傷。暑邪、濕邪、風邪、熱邪,都容易聚集在腸胃。清氣與濁氣混雜,就會導致嚴重的腹瀉而無法控制。腹瀉久了腸道就會虛弱,傳送糞便的力量就會衰減。再被風冷之邪侵襲,肛門就會脫出而形成災禍。其他像長久痢疾、用力排便、先天體質虛弱、精神渙散、元氣不足,這些都會導致脫肛,實在不是好現象。另外還有一種肛門搔癢的病症,是因為吃太多甜膩油膩的食物,導致產生濕熱,濕熱瘀滯不散,不是好現象。濕熱累積成毒,就會生蟲侵蝕肛門。肛門因此發癢,腸道也會牽引抽痛,讓人心慌。還會出現便血、發熱,精神情緒悲傷惶恐。肌肉消瘦、骨瘦如柴,全身長瘡。治療上要清胃熱、滌除濕熱,同時扶助脾胃。內服與外用一起治療,才是重要的方法。如果蟲蝕穿透肛門進入體內,這個孩子必定會夭折。