幼科釋謎

卷四

小便不通有陰閉陽閉癃閉

卷四/大小二便2
原文
曾氏曰。小便不通。有陰陽二症。陰閉者。為冷濕乘虛入里。因而不通。以白芍藥湯加南木香。及用炒鹽熨臍四圍。陽閉者。因暴熱所逼。澀而不通。又有癃閉。乃內臟氣虛。受熱壅滯。宣化不行。非澀非痛。但閉不通。腹脹緊滿。宜木通散、玉露飲。
白話
曾氏說:小便不通,有陰證和陽證兩種。陰閉的情況,是因為寒濕之氣趁虛侵入體內,因此導致不通,用白芍藥湯加入南木香,並用炒熱的鹽熨敷肚臍四周。陽閉的情況,是因為突然的熱邪所逼迫,導致小便澀滯不通。還有一種是癃閉,這是體內臟腑氣虛,又受到熱邪壅塞阻滯,使氣機宣發疏泄的功能無法運行,並非澀滯也不是疼痛,只是閉塞不通,腹部脹滿繃緊,適合用木通散、玉露飲來治療。
原文
薛己曰。東垣云。小便不利。有在氣在血之分。在氣分者。病居上焦。必渴。肺中有伏熱。水不能生。絕小便之源也。法當淡滲。能泄肺中之熱。而滋水之化源。在血分者。病居下焦而不渴。熱蓄膀胱。是熱澀其流。而溺不泄也。須用氣味厚。陰中之陰藥治之。
白話
薛己說:東垣(李杲)說:小便不順利,有屬於氣分和屬於血分的區別。屬於氣分的,病位在上焦,一定會口渴,這是因為肺中有潛伏的熱邪,導致水液無法正常生成,斷絕了小便的來源,治療方法應當使用淡味滲利的藥物,能夠宣洩肺中的熱邪,並滋養水液生成的源頭。屬於血分的,病位在下焦而不會口渴,這是因為熱邪積聚在膀胱,使小便的通道被熱邪阻塞澀滯,因而尿液無法順利排出,必須使用氣味厚重的、屬於陰中之陰的藥物來治療。