《幼科釋謎》咽喉病原由症治

原文

譚殊聖曰。咽喉者。一身之總要。與胃氣相接。呼吸之所從出也。凡小兒熱毒蘊積於胸膈之間。壅滯不散。發為咽喉之病。如單蛾、雙蛾、重舌、木舌、痄腮、懸癰。皆其屬也。

白話

譚殊聖說：咽喉是全身的總樞紐，與胃氣相連，是呼吸出入的地方。凡是小兒熱毒積聚在胸膈之間，阻塞不散，就會引發咽喉疾病，例如單蛾、雙蛾、重舌、木舌、痄腮、懸癰等，都屬於這類病症。

原文

（宜參雜病源流中咽喉症法治之）大法先洗去口中舌上白苔。其次掃去風痰。然後依所見症治之。

白話

（可參考《雜病源流》中咽喉症的治法來治療）。基本原則是先洗去口中舌上的白苔，其次清除風痰，然後根據所見的症狀來治療。

原文

薛己曰。小兒喉痹。因膏粱積熱。或稟賦有熱。或乳母七情之火。飲食之毒。當分其邪蓄表裡。與症之輕重經之所主而治之。若左腮色青赤。肝膽風熱也。柴胡梔子散。右腮色赤。肺經熱也。瀉白散。額間色赤。心小腸熱也。導赤散。兼青色。風熱相搏也。加味逍遙散。鼻間色黃。脾胃熱也。瀉黃散。兼青。木乘土位也。加味逍遙散。兼赤。心傳土位也。柴胡梔子散。頦間色赤。腎熱也。地黃丸。凡此積熱內蘊。二便不通。疏利之。風邪外客而發寒熱。發散之。乳食膏粱積熱。清胃散。陰虛。地黃丸。大概當用輕和之劑。以治其本。切不可用峻利之藥。以傷真氣。其或感風熱。但腫痛咳嗽者。為輕症。

白話

薛己說：小兒喉痹，是因為好吃肥甘厚味導致積熱，或者先天體質有熱，或者乳母有七情之火、飲食之毒所致。應當分辨邪氣積聚在表還是在裡，以及症狀的輕重、所屬經絡來治療。如果左邊腮幫子顏色青紅，是肝膽有風熱，用柴胡梔子散；右邊腮幫子顏色紅，是肺經有熱，用瀉白散；額頭中間顏色紅，是心與小腸有熱，用導赤散；如果兼有青色，是風熱相搏，用加味逍遙散；鼻子周圍顏色黃，是脾胃有熱，用瀉黃散；如果兼有青色，是肝木侵犯脾土，用加味逍遙散；如果兼有紅色，是心火傳到脾土，用柴胡梔子散；下巴顏色紅，是腎有熱，用地黃丸。凡是這些積熱在內蘊藏，導致大小便不通的，就用疏導通利的藥物；若是風邪侵犯體表而發冷發熱，就用發散藥物；因乳食、肥甘厚味積熱的，用清胃散；陰虛的，用地黃丸。大體上應當用輕柔平和的藥劑來治療根本，千萬不可用峻猛的藥物，以免損傷正氣。如果只是感受風熱，僅僅腫痛咳嗽的，是輕症。

原文

宜甘桔湯、牛蒡湯、化毒湯、牛蒡子湯、拔萃桔梗湯。若至氣塞不通。則非吹喉散、立效散不可。

白話

適宜用甘桔湯、牛蒡湯、化毒湯、牛蒡子湯、拔萃桔梗湯。如果發展到氣塞不通，就非用吹喉散、立效散不可。