幼科釋謎

卷四

目病原由症治

卷四/耳目鼻口舌齒咽喉2
原文
薛己曰。目者。白睛屬肺。黑睛屬肝。瞳人屬腎。上下胞屬脾。兩眥屬心。內眥又屬膀胱。五臟五色。各有所司。心主赤。赤甚。心實熱也。導赤散。赤微。心虛熱也。生犀散。肝主青。青甚。肝熱也。瀉青丸。淡青。肝虛也。地黃丸。脾主黃。黃甚。脾熱也。瀉黃散。淡黃。脾虛也。異功散。目無精光。及白睛多。黑睛少者。肝腎俱不足也。地黃丸加鹿茸。晝明夜暗者。陽氣衰弱也。沖和養胃湯。凡赤脈翳膜從上而下者。屬足太陽。東垣選奇湯。從下而上者。屬足陽明。局方流氣飲。蓋翳膜者。風熱內蘊也。邪氣未定。謂之熱翳。邪氣已定。謂之冰翳。而沉於內。邪氣既升。謂之陷翳。宜用升發。佐以退翳藥。上眼皮下出黑白翳者。屬太陽寒水。從外至內者。屬少陽風熱。從下至上綠色者。屬足陽明及肺腎合病也。疳眼者。因肝火濕熱上衝。脾氣有虧。不能上升清氣。故生白翳。睫閉不開。眵淚如糊。久而膿流。遂至損目。
白話
薛己說:眼睛,白眼球屬於肺,黑眼珠屬於肝,瞳孔屬於腎,上下眼瞼屬於脾,兩個眼角屬於心,內眼角又屬於膀胱。五臟對應五種顏色,各有主管的範圍。心主管紅色,紅色太甚,是心的實熱,用導赤散;紅色輕微,是心的虛熱,用生犀散。肝主管青色,青色太甚,是肝的熱證,用瀉青丸;青色淡薄,是肝的虛證,用地黃丸。脾主管黃色,黃色太甚,是脾的熱證,用瀉黃散;黃色淡薄,是脾的虛證,用異功散。眼睛沒有精神光澤,以及白眼球多、黑眼珠少的,是肝腎都虛弱不足,用地黃丸加上鹿茸。白天看得清楚、晚上昏暗看不清的,是陽氣衰弱,用沖和養胃湯。凡是紅色血絲和翳膜從上往下生長的,屬於足太陽膀胱經,用東垣選奇湯;從下往上生長的,屬於足陽明胃經,用局方流氣飲。翳膜是風熱內蘊造成的。邪氣不穩定,叫做熱翳;邪氣已經穩定,叫做冰翳,並且沉積在內部;邪氣已經上升,叫做陷翳,應該使用升發的藥物,輔助以退翳的藥。上眼皮下出現黑白翳膜的,屬於太陽寒水;從外側向內側生長的,屬於少陽風熱;從下往上呈現綠色的,屬於足陽明胃經以及肺和腎的合病。疳眼,是因為肝火濕熱上衝,脾氣虧虛,不能上升清氣,所以產生白翳,睫毛閉合睜不開,眼屎眼淚像糊狀,時間久了化膿流出,於是導致眼睛受損。
原文
宜益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯、及四味肥兒丸。目閉不開者。因乳食失節。或過服寒涼。使陽氣下陷。不能升舉也。柴胡復生湯。若胃氣虧損。眼睛少力而不能開。補中益氣湯。暴赤腫痛。肝火熾盛也。龍膽瀉肝湯。多淚羞明。心肝積熱也。生犀散。風沿爛眼者。腸有積熱也。清胃散。時時作癢者。膿潰生蟲也。用點藥紫蘇膏。眼睫連札者。肝經風熱也。柴胡清肝湯。若生下目黃壯熱。二便秘。不乳。面赤眼閉。在胎時。感母熱毒也。兒服瀉黃散。母服地黃丸。若肢體面目爪甲皆黃。小便如屋塵色者。難治。又有痘疹後餘毒未盡。上侵於目者。腎肝虛也。滋陰腎氣丸。前症皆當審治於母。兼調其兒。其外障。宜保命羚羊角散、龍膽飲子。其內障。宜瀉肝黃連湯、局方菊睛丸。雀盲。宜復明散。通睛。宜湯氏牛黃丸。眼白多。宜山茱萸丸。
白話
應該用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯,以及四味肥兒丸。眼睛閉著睜不開的,是因為乳食不節制,或者過度服用寒涼藥物,使陽氣下陷,不能上升舉起,用柴胡復生湯。如果胃氣虧損,眼睛無力而睜不開,用補中益氣湯。突然紅腫疼痛,是肝火旺盛,用龍膽瀉肝湯。眼淚多、怕光,是心和肝積熱,用生犀散。風沿爛眼(眼瞼邊緣潰爛),是腸道有積熱,用清胃散。時常發癢,是膿潰生蟲,用點藥紫蘇膏。眼皮頻頻眨動,是肝經風熱,用柴胡清肝湯。如果出生時眼睛發黃、高燒、大小便不通、不吃奶、臉色發紅、眼睛緊閉,是在胎中時感染了母親的熱毒,嬰兒服用瀉黃散,母親服用地黃丸。如果四肢、臉面、指甲都發黃,小便像屋塵水一樣的顏色,難以治療。還有痘疹之後餘毒未盡,向上侵犯到眼睛的,是腎肝虛弱,用滋陰腎氣丸。以上的症狀都應該仔細診治母親,同時調理嬰兒。那些外障(病變在眼球表面),應該用保命羚羊角散、龍膽飲子。那些內障(病變在眼球內部),應該用瀉肝黃連湯、局方菊睛丸。雀盲(夜盲症),應該用復明散。通睛(斜視),應該用湯氏牛黃丸。眼白過多,應該用山茱萸丸。