《幼科釋謎》耳病原由症治

原文

巢元方曰。耳者。宗脈之所聚。腎氣之所通。小兒腎臟盛而有熱者。熱氣上衝於耳。津液壅結。即生膿汁。亦有因沐浴水入耳內。水濕停積。搏於血氣。蘊結成熱。亦令膿汁出。皆謂之聤耳。日久不瘥。即變成聾也。紅藍花散。

白話

巢元方說：耳朵是各條經脈匯聚的地方，也是腎氣所通達之處。小兒若腎氣旺盛而有熱，熱氣向上衝到耳朵，津液堵塞結聚，就會產生膿汁。也有因為洗澡水流進耳內，水濕停滯堆積，與血氣相搏，鬱積結聚成熱，也會使膿汁流出。這些都稱為「聤耳」。時間久了沒有痊癒，就會變成耳聾。可用紅藍花散治療。

原文

劉完素曰。耳者心腎之竅。肝膽之經也。心腎主內症。若其人精血不足也。肝膽主外症。若其人風熱有餘也。或聾聵。細辛膏。或虛鳴者。通鳴散。稟賦虛也。總治六味地黃丸。或脹痛。菖附散。或膿癢者。菖烏散。邪氣客也。總治柴胡清肝湯。若因腎肝疳熱。六味丸、蘆薈丸、並用。若因熱積內熱。四味肥兒丸。若因脾經鬱熱。加味歸脾湯。若因肝經怒火。加味逍遙散。若因乳食膏粱積熱。加味清胃散。其藥皆令乳母小兒同服。不可耑於治外。不惟閉塞耳竅。且恐變生他症。延留日久。遂成終身聾聵。蓋外治方。只可治腑症之輕者。若系肝經風熱血燥元虛等症。必依前方論內。服各宜之藥。或外治以收膿濕亦可。

白話

劉完素說：耳朵是心與腎的孔竅，也是肝膽經脈所經過的地方。心腎主管內在的病證，例如人的精血不足。肝膽主管外在的病證，例如人的風熱過多。有的耳聾聽不見，用細辛膏；有的耳中虛鳴，用通鳴散，這是先天稟賦虛弱所致。總的治療可用六味地黃丸。有的耳中脹痛，用菖附散；有的流膿發癢，用菖烏散，這是邪氣侵犯所致。總的治療可用柴胡清肝湯。如果因為肝腎疳積發熱，就六味丸和蘆薈丸一起使用。如果因為熱邪積聚導致內熱，用四味肥兒丸。如果因為脾經鬱積發熱，用加味歸脾湯。如果因為肝經憤怒上火，用加味逍遙散。如果因為乳汁或肥膩厚味食物積滯生熱，用加味清胃散。這些藥都要讓乳母和小兒一起服用，不可以只專注於外治。這樣不僅會堵塞耳竅，而且恐怕會變生其他病證，拖延時間久了，就會成為終身的耳聾聽不見。大體上，外治的方法，只能治療六腑病證中輕微的。如果是屬於肝經風熱、血虛乾燥、元氣虛弱等證，一定要依照前面方論中的內容，服用各自適宜的藥物，或者同時用外治的方法來收斂膿水濕氣也是可以的。