幼科釋謎

卷四

痰涎原由症治

卷四/痰涎2
原文
錢乙曰。余治朱監簿子。五歲。夜發熱。曉如故。醫以鐵粉丸下涎。病益甚。至五日大引飲。余取白朮散一兩煎三升。任意飲。朱疑其瀉。余曰。縱瀉勿怪。但不可下耳。止瀉治痰。清神退熱。皆此藥也。又煎三升。服稍盡。愈。三日。又服三升。不渴無涎。投阿膠散二服。安。
白話
錢乙說:我治療朱監簿的兒子,五歲,夜裡發熱,天亮時恢復正常。醫生用鐵粉丸來攻下痰涎,病情反而更加嚴重。到了第五天,孩子非常口渴想喝水。我取白朮散一兩,煎成三升藥湯,讓他隨意飲用。朱監簿擔心這藥會引起腹瀉,我說:即使腹瀉也不要奇怪,但絕對不能用攻下法。止瀉、治痰、清神、退熱,全是靠這帖藥。又煎了三升,孩子幾乎喝完了,病就好了。三天後,又喝了三升,不再口渴,也沒有痰涎了。接著用阿膠散兩劑,就安然無事了。
原文
聖惠方曰。小兒多涎者。風熱壅脾。積聚成涎。即乳食不下。涎沫結實。而生壯熱。小兒多涎。亦由脾氣不足。不能四布津液而成。若不治其本。補益中氣。而徒去其痰涎。痰涎雖病液。亦元氣所附。去之不已。遂成虛脫。每見驚搐壯熱等症。醫以下痰小見功效。屢下之而致夭亡者多矣。姑備方。半夏丸、牛蒡子散、譚氏金珠丸、白附丸。
白話
《聖惠方》說:小兒多涎,是因風熱壅滯於脾,積聚而成痰涎,於是導致無法吃奶進食,痰涎凝結成塊,因而引發高燒。小兒多涎,也因為脾氣不足,不能正常輸布津液所造成。如果不治療根本,補益中氣,而只是去除痰涎,痰涎雖然是病理產物,但也依附於元氣。若不斷去除,就會導致虛脫。常常見到驚厥、抽搐、高燒等症狀,醫生用攻下痰涎的方法看見一點效果,就不斷攻下,因而導致夭折的案例很多。暫且列出處方:半夏丸、牛蒡子散、譚氏金珠丸、白附丸。