《幼科釋謎》單吐 - 雲端中醫養生

原文

巢元方曰。毒氣吐者。春夏以湯與兒。腸胃脆弱。不勝藥勢。逆吐下不止。藥熏臟腑。煩懊頓乏。為中毒氣吐下。千金藿香湯。

白話

巢元方說：毒氣引起的嘔吐，是指在春夏時節給孩子喝湯藥，但孩子腸胃脆弱，承受不住藥力，反而引起嘔吐不止。藥力熏蒸臟腑，導致煩躁、疲憊不堪，這就是中毒氣而嘔吐腹瀉。治療可用《千金方》中的藿香湯。

原文

曾氏曰。論吐之原。難以枚舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷風嗽吐、傷乳吐。吐則同而症則異。冷吐者。乳片不消。多吐而少出。脈沉微。面白眼慢。氣緩神昏。額汗。此因風寒入胃。或食生冷。或傷宿乳。胃虛不納而出。宜當歸散加煨薑、陳皮。或間投沖和飲、理中湯。不效。參香飲。熱吐者。面赤唇紅。吐次少而出多。乳片消。面色黃。遍體熱甚。或因暑氣在胃。或食熱物。精神不慢。而多煩躁。此熱吐也。宜大順飲、香薷飲。誤服熱藥。先投綠豆飲解之。次止吐藥。積吐者。眼胞浮。面微黃。足冷肚熱。日輕夜重。兒大者。脈沉緩。此宿冷滯脾。故吐黃酸水。或有清痰。脈實而渴。為食積所傷。吐酸醙氣。或宿食並出。兒小者。哯乳不化是也。先五苓散和解。次烏犀丸。最小者三稜散。傷風嗽吐者。熱生風。風生痰。痰結胸中。肺氣不順。連嗽不止。和痰吐出。此為嗽吐痰壅而作。乃為實症。先投清肺飲。小柴胡湯。若嗽久肺虛。土不生金。面白唇燥。干嗽乾嘔而無痰。可溫補為主。茯苓厚朴湯、惺惺散。傷乳吐者。才乳哺後即吐。或少停而吐。此因乳飲無度。脾弱不運故也。三稜散。此外又有風痰吐。乃是傷寒不解。吐乳夾痰。若多時。必要生風。青州白丸子、半夏散。挾驚吐。張渙三香丹。疳積吐。本事方。凡霍亂吐不止者。伏龍肝細末二錢。白扁豆炒煎湯調下。立止。若扁豆嫩苗更好。

白話

曾氏說：論述嘔吐的原因，難以一一列舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷風咳嗽引起的嘔吐、傷乳引起的嘔吐。嘔吐的症狀相同，但病因不同。冷吐：乳片不消化，嘔吐多而吐出物少，脈象沉微，面色蒼白，眼神遲緩，呼吸緩慢，神志不清，額頭出汗。這是因為風寒侵入胃部，或吃了生冷食物，或損傷了陳舊的乳汁，胃虛不能受納而吐出。適宜用當歸散加煨薑、陳皮，或交替使用沖和飲、理中湯。如果無效，可用參香飲。熱吐：面色紅潤，嘴唇紅，嘔吐次數少但吐出物多，乳片已消化，面色發黃，全身發熱嚴重。或因暑氣在胃，或吃了熱的食物，精神並不遲鈍，但多煩躁。這是熱吐，適宜用大順飲、香薷飲。如果誤服了熱藥，先用綠豆飲解毒，再用止吐藥。積吐：眼皮浮腫，面色微黃，腳冷腹部發熱，白天輕晚上重。年紀大的孩子，脈象沉緩。這是因為陳舊的寒氣滯留在脾，所以吐出黃色酸水，或有清稀的痰。脈象有力且口渴，是被食物積滯所傷，吐出酸臭氣味，或連同宿食一起吐出。年幼的孩子，則表現為乳汁吐出不消化。先用五苓散調和，再用烏犀丸。最小的孩子用三稜散。傷風咳嗽引起的嘔吐：熱產生風，風產生痰，痰結在胸中，肺氣不順，連續咳嗽不止，連同痰一起吐出。這是因為咳嗽嘔吐、痰液壅塞所致，屬於實症。先投清肺飲、小柴胡湯。如果咳嗽久了肺氣虛弱，脾土不能生肺金，面色蒼白嘴唇乾燥，乾咳乾嘔沒有痰，可以溫補為主，用茯苓厚朴湯、惺惺散。傷乳引起的嘔吐：剛餵完奶就吐，或稍停一會兒就吐。這是因為乳食沒有節制，脾虛不能運化所致。用三稜散。此外還有風痰吐，是因為傷寒沒有痊癒，吐乳夾帶痰液。如果時間長了，必然會生風。用青州白丸子、半夏散。挾驚吐：用張渙的三香丹。疳積吐：用《本事方》。凡是霍亂嘔吐不止的，用伏龍肝細末二錢，白扁豆炒後煎湯調服，立刻止住。如果用白扁豆嫩苗更好。

原文

錢己曰。小兒經年吐乳。眼慢糞穢。有筋膜者。乃父母交感時吃乳所致。名曰交精吐奶。宜益黃散。五疳保童丸。

白話

錢乙說：小兒長年吐奶，眼神遲緩，大便穢濁，帶有筋膜狀物。這是因為父母交合時受孕所致，稱為「交精吐奶」。適宜用益黃散、五疳保童丸。

原文

譚殊聖曰。小兒驚膈吐還頻。日夜連連不暫停。淥水槐黃泔澱汁。和蟲乳食一時噴。丁香研共生犀服。五膽牛黃主有勳。若有得逢如此藥。值饒危困卻還魂。（此名歸命丹）

白話

譚殊聖說：小兒因驚嚇導致膈間嘔吐頻繁，日夜連續不停。嘔吐物如綠色水、槐黃色、泔水沉澱汁，混有蟲子和乳食一同噴出。用丁香研末與生犀角同服，五膽牛黃丸主治有特效。如果能遇到這樣的藥，即使處於危險困境也能挽回性命。（此方名為歸命丹）