原文
錢乙曰。春冬之治宜從表。如傷寒吐瀉身溫。乍涼乍熱。睡多氣粗。大便青白。嘔吐。乳下不消。時咳嗽。更有五臟兼現症。當煎入臟君臣藥。先服大青膏。後服益黃散。如先曾下。或無下症。慎不可下。此乃脾肺受寒也。若傷風吐瀉。身熱多睡。能食乳。飲水不止。吐痰。大便黃水。此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液。以止其渴。白朮散。後用發散。大青膏。傷風吐瀉。身涼吐沫。瀉青白。悶亂不渴。哽氣。長出氣。睡露眼。此傷風荏苒輕怯。因成吐瀉。專先補脾。益黃散。後用發散。大青膏。此傷風二症。多病於春冬也。夏秋之治宜從里。兒生三日內壯熱。不思乳食。大便乳食不消。或白色。是傷寒。當下之。白餅子。並和胃。益黃散。兒生三日至十日。吐瀉身溫涼。不思乳食。大便青白。乳食不消。上實下虛也。更有五臟兼見症。肺則睡露睛。喘氣。心則驚悸飲水。脾則困倦多睡。肝則呵欠煩悶。腎則不語畏明。當視其兼臟症。先瀉其所實而補其虛。如脾虛。益黃散主之。此二症多病於夏秋也。再如五月夏至後吐瀉。身壯熱者。此熱也。蓋小兒臟腑。十分中九分熱也。或因傷熱。乳食不消。瀉深黃色。玉露飲。六月大暑後吐瀉。身大溫而似熱。臟腑中六分熱四分冷也。吐嘔。乳食不消。瀉黃白色。似渴。或乳或不乳。食前少服益黃散。食後多服玉露飲。立秋後吐瀉身溫。臟腑中三分熱七分冷也。不能食乳。多似睡。悶亂。哽氣。長出氣。睡露睛。唇白多噦。欲大便。不渴。食前多服益黃散。食後少服玉露飲。八月秋分後吐瀉身冷。無陽也。不能食乳。乾嘔噦。瀉青褐水。當補脾。益黃散。不可下也。凡治小兒吐瀉。大法。五月內九分下而一分補。八月內。九分補而一分下。切勿混治。
白話
錢乙說：春天和冬天的治療適宜從表證入手。如果像傷寒那樣出現吐瀉，身體發溫，時而發冷時而發熱，睡眠多，呼吸粗重，大便呈青白色，嘔吐，哺乳後食物不消化，時而咳嗽，同時還有五臟兼見的症狀，應當調配針對各臟腑的君臣藥物，先服用大青膏，再服用益黃散。如果之前已經腹瀉過，或者沒有腹瀉的症狀，要謹慎不可再用下法。這是脾肺受到寒邪侵襲的緣故。如果是傷風導致的吐瀉，身體發熱，嗜睡，能進食乳汁，飲水不停，吐痰，大便呈黃色水樣。這是胃氣虛弱、內有熱邪、渴感導致的吐瀉。應當滋生胃中的津液來止渴，用白朮散治療，隨後用發散的方法，使用大青膏。傷風引起的吐瀉表現為身體發涼、嘔吐泡沫、排出青白色糞便、悶亂不安但無口渴、呃逆、呼吸急促、眼睛睡眠時半睜。這是傷風拖延日久、正氣虛弱的表現，進而導致吐瀉，應當以補脾為首要治療，選用益黃散，之後再用發散的方法，使用大青膏。這兩種傷風症型在春季和冬季發病較多。夏季和秋季的治療適宜從內在調理。出生三日內的嬰兒出現高熱、不想吃奶、大便中有未消化的乳汁或糞便呈白色，這是傷寒的表現，應當用下法治療，選用白餅子，同時配合和胃的益黃散。出生三日到十日的嬰兒吐瀉，身體時溫時涼，不想吃奶，大便呈青白色，乳食不消化，這是上實下虛的證候。若同時出現五臟兼見的症狀，如肺病可見睡時眼睛露白、喘氣，心病可見驚悸、喝水，肝病可見打哈欠、煩悶，腎病可見不說話、害怕光亮，治療時應先瀉去實邪，再補虛損。若屬脾虛，用益黃散主治。這兩種症型在夏秋兩季發病較多。再比如五月夏至過後出現吐瀉，身體高熱，這是熱證。小兒臟腑之中，熱占九分。可能是因為傷於熱邪，導致乳食不消化，腹瀉呈深黃色，用玉露飲治療。六月大暑過後吐瀉，身體大溫而似熱，臟腑中熱占六分、冷占四分。嘔吐，乳食不消化，腹瀉黃白色，似有口渴，可能吃奶或不吃奶。飯前少量服用益黃散，飯後多服玉露飲。立秋過後吐瀉，身體溫暖，臟腑中熱占三分、冷占七分。不想吃奶，常昏昏欲睡，悶亂不適，呃逆，呼吸急促，睡時眼睛露出，白色嘴唇頻繁乾嘔，想大便，口不渴。飯前多服益黃散，飯後少服玉露飲。八月秋分過後吐瀉，身體發冷，體內陽氣不足，不想吃奶，乾嘔，腹瀉呈青褐色水樣，應當補益脾氣，選用益黃散，不可使用下法。治療小兒吐瀉的總原則是：五月內的吐瀉，以瀉為主（九分），補為輔（一分）；八月內的吐瀉，以補為主（九分），瀉為輔（一分）。千萬不要混淆治療方法。