原文
吐病傷胃。瀉病傷脾。吐上焦郁。瀉下焦衰。臟腑部分。各不相移。論吐之原。病非一機。或由胃虛。睡必露眥。或由胃冷。其脈沉微。或由胃熱。涼飲是怡。或胃虛熱。渴而溺稀。或胃有積。肚熱面黧。或胃有痰。嗽逆聲嘶。挾驚挾毒。吐亦相隨。和中助胃。止吐之基。論瀉之原。五臟兼推。脾受木克。面黃神疲。脾為水侮。洞泄如篩。心脾氣虛。瀉黃多噫。肺脾氣拂。沫出多啼。脾氣虛寒。冷及四肢。脾家積熱。心煩口糜。脾為濕滯。浮腫脈遲。脾氣下陷。腹墜如遺。脾中虛痞。脹滿難支。清神益氣。止瀉應施。吐瀉交作。霍亂維危。或心先痛。吐難自持。或腹先痛。瀉必淋漓。中焦閉隔。上下氣暌。揮霍撩亂。方書慎之。曰攪腸痧。俗名甚奇。開通疏利。乃是正治。吐瀉之故。調護多非。兒生幼稚。六氣尚虧。乳食不節。外感侵欺。清濁相干。蘊作瘡痍。先瀉後吐。由虛冷兮。先吐後瀉。其實熱治。詳其輕重。審厥參差。維吐之屬。嘔則類齊。維瀉之屬。痢則同歸。其分別處。未可或迷。再參歲氣。更辨四時。勿輕心掉。才可言醫。
白話
吐的病是傷到胃，瀉的病是傷到脾。吐是因為上焦氣機鬱滯，瀉是因為下焦功能衰弱。臟腑各有其所屬的部位，病症不會互相轉移。討論吐的病因，病情並非單一機制。有的是因為胃虛，睡覺時一定會露出眼白；有的是因為胃寒，脈象沉而微弱；有的是因為胃熱，喜歡喝冷飲；有的是胃虛熱，口渴但小便稀；有的是胃中有積滯，肚子發熱、臉色暗黑；有的是胃中有痰，咳嗽氣逆、聲音嘶啞。夾雜驚嚇或中毒，也會伴隨嘔吐。調和中焦、補養胃氣，是止吐的基礎。討論瀉的病因，要從五臟來全面推究。脾受到肝木的克制，會臉色發黃、精神疲憊；脾被腎水所欺侮，會腹瀉如水注、像篩子漏一樣；心脾氣虛，會瀉下黃色糞便、頻頻噯氣；肺脾氣機不順，會吐泡沫、經常啼哭；脾氣虛寒，寒冷會蔓延到四肢；脾家有積熱，會心煩、口腔潰爛；脾被濕氣阻滯，會浮腫、脈搏遲緩；脾氣下陷，會腹部有下墜感、像要失禁一樣；脾中有虛痞，會脹滿難以支撐。清心安神、補益氣，是止瀉應用的方法。吐和瀉同時發生，就是霍亂，相當危險。有的是心口先痛，嘔吐難以控制；有的是腹部先痛，腹瀉必定淋漓不止。中焦閉塞阻隔，上下氣機不通，揮霍撩亂，醫書對此非常謹慎。稱之為攪腸痧，俗名非常奇特。開通疏利，才是正確的治療方法。吐瀉發生的原因，大多是調養護理不當。幼兒體質稚弱，六氣尚且不足，如果飲食不節制，又受到外邪侵襲，清氣濁氣互相干擾，鬱積就會發展成瘡瘍疾病。先瀉後吐，是由於虛寒；先吐後瀉，則是用清熱的方法來治療。要詳細辨別病情的輕重，仔細審查其中的差異。就吐這一類而言，嘔吐與之相似；就瀉這一類而言，痢疾與之相同。它們的區別之處，不可以有迷惑。還要參考每年的運氣，更要分辨四季的變化。不要輕忽大意，這樣才可以談論行醫。