原文
王履曰。仲景云。寸口脈浮而大。按之反澀。故知有宿食。下之宜大承氣湯。然同一發熱。而傷食者惟肚腹之熱為甚。且糞極酸臭。夜間潮熱。尤傷食之明驗也。小兒宿食不消者。胃納水穀而脾化之。兒初不知樽節。胃之所納。脾氣不足以勝之。故不消也。錢氏論食不消。由脾胃冷。當補脾。益黃散主之是也。
王履說：張仲景提到，寸口的脈象浮而大，按壓時反而感覺澀滯，因此知道體內有宿食，應當用大承氣湯來攻下。然而同樣是發熱，因飲食損傷所引起的，只有肚腹的熱度最為嚴重，而且糞便極度酸臭，夜間出現潮熱，這些都是飲食損傷的明確證據。小兒宿食不消化的原因，是胃接納了水穀，而由脾來運化；小孩起初不懂得節制，胃所接納的食物，脾氣不足以消化它，所以無法消化。錢氏談到食物不消化，是因為脾胃虛冷，應當補脾，用益黃散為主方是正確的。
原文
初虞世曰。小兒食積者。因脾胃虛冷。乳食不化。久而成積。其症至夜發熱。天明覆涼。腹痛膨脹。嘔吐吞酸。足冷肚熱。喜睡神昏。大便酸臭是也。有前症而兼寒熱者。名曰食積寒熱。若食在胃之上口者。吐之。在胃之下口者。消之。腹痛痞脹。按之益痛者。下之。下後仍痛。按之則止者。補之。夾食傷寒者。先散之。用參蘇飲。熱甚便秘者。先利之。大柴胡湯。如無外感。只傷食。不至於甚。保和丸調之。蓋脾為至陰之臟。故凡脾病者。至夜必熱。熱而兼寒。則又見所勝者侮所不勝者矣。食未消者消之。則寒熱自止。既消者補之。則寒熱自痊。若手足並冷。喜熱飲食。此中州虛寒也。皆溫之。大便欲去不去。脾氣下陷也。宜升之。若夜間或清晨泄瀉者。脾腎俱虛也。四神丸。手足熱。作渴飲水者。脾胃實熱也。瀉黃散。手足雖熱。不渴大便不實者。白朮散。仍參腹痛腹脹積痛積滯治之。
初虞世說：小兒食積，是因為脾胃虛冷，乳汁或食物不能消化，時間久了就形成積滯。其症狀是到了夜間發熱，天亮時又轉涼，腹痛、腹脹，嘔吐、泛酸水，腳冷、肚子熱，喜歡睡覺、精神昏沉，大便酸臭。有上述症狀並且兼有寒熱的，叫做「食積寒熱」。如果食物停留在胃的上口，就用催吐法；停留在胃的下口，就用消導法。腹痛痞脹，按壓時更痛，就用攻下法；攻下之後仍然疼痛，按壓時卻能止痛，就用補益法。夾雜外感風寒的食積，先用疏散的方法，用參蘇飲；發熱嚴重且有便秘的，先用通利的方法，用大柴胡湯。如果沒有外感，只是單純飲食所傷，而且病情不嚴重，就用保和丸調理。因為脾是至陰的臟腑，所以凡是脾有病的人，到了夜間必定發熱；發熱而又兼有惡寒，這又顯示出克我的臟腑來欺侮我所不能剋制的臟腑。食物沒有消化的就消導它，那麼寒熱自然停止；已經消化了的就補養它，那麼寒熱自然痊癒。如果手腳都冰冷，喜歡吃熱的飲食，這是中焦脾胃虛寒，都應當用溫法。大便想解卻解不出來，是脾氣下陷，應當用升提法。如果夜間或清晨腹瀉，是脾腎都虛，用四神丸。手腳發熱，口渴想喝水，是脾胃實熱，用瀉黃散。手腳雖然發熱，但口不渴，大便不實的，用白朮散。仍然要參考腹痛、腹脹、積痛、積滯的治法來處理。
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