原文
王漢東曰。小兒積病。可醫者九。面上虛腫是積。積者。脾之所繫。脾主身之肌肉。故應於面。故知是脾積。其脾系土。土無正形。故早晚浮腫不定。多則早浮。其睡則脾不磨。上面作腫。若病後此症。則是虛中積。宜用補脾消積行氣等藥。又面合地臥是積。何以合地。其受積在脾。是冷積。何以知之。其脾好土。故知在脾。其冷者屬陰。故知傷冷硬物得之。宜下熱藥耳。又腹脹是積。其積在肺。何以知之。其肺主於氣。才受積。其氣便冷。腹脹滿。氣急。故知在肺。如腹脹。先宜調氣。後用轉。轉後更宜調氣。又小便如油是積。其積在小腸。何以知之。積受於脾。脾當傳心。心不受觸。則入小腸。小腸是心之腑。故知在小腸。則積其水道。小便如米泔。油相似也。又發黃是積。是積氣傷心。心主血脈。潤遍身毛髮。被積氣所幹。則發黃。故知是積傷心。宜下空心散。及取積藥。此人必時復發熱也。又赤白痢是積。其積在肺。受傳大腸。及有外傷而得。何以知之。肺主金。色白。後赤則是外邪。故知肺傳大腸。則為赤痢也。宜取後調氣。又兩眼黃赤睛青是積在肝。何以知之。肝主木。色青。卻被氣所幹即黃赤。睛青者。眼屬肝。若受積。故令睛青。是肝受積。若傳膽。必口苦不要吃物。宜涼藥退之。又遍身虛腫是積。其積不在臟。只在腑。何以知之。為其積曾取後。被藥發動。即不在臟。故出皮膚之間為腫也。只宜下取虛中積。藥後補之。又多瀉白糞是積。是受冷。積在脾。何以知之。脾主化。受冷積在脾。冷滑而瀉白屎。故知在脾。宜先轉。後熱藥補之。以上皆可治者也。積病不可治者六。喘急是肺積。肺主氣。喘急則肺絕。當面白全無血色。故不可醫。又面黑是腎積。蓋面黑者。腎絕也。當不辨好惡。眼直無光。只一日而死。又吐熱氣是榮積。其不可醫者。是血絕也。血主於心。心不能管。故出熱氣不止耳。又手腳心生瘡。是衛積。衛者。氣也。胃氣不生。故手足生瘡。若衛絕。則氣不回。只半日死也。又噁心吐乾嘔。是胃絕。何以不醫。胃主化食。熱則惡吐。故不治。當食乳不化。不食。亦乾嘔吐。面色青黃無血色也。又瀉久住了又瀉。是積咬脾爛。何以知其脾爛。當瀉白糞而食不消。住了卻放糞赤黑而死。故知脾爛。以上皆不可治者也。
白話
王漢東說：小兒積病，可以醫治的有九種。臉上虛腫是積。積，是脾所關聯的。脾主掌身體的肌肉，所以反映在臉上，因此知道是脾積。脾屬土，土沒有固定的形狀，所以早晚浮腫不定。多半是早上浮腫。睡覺時脾不運化，臉上就會作腫。如果是病後出現這種症狀，就是虛中積，應該用補脾、消積、行氣等藥物。另外，臉貼地趴著睡是積。為什麼會臉貼地？因為積滯在脾，是冷積。怎麼知道的？因為脾喜好土，所以知道積在脾；冷屬於陰，所以知道是吃了冷硬食物造成的，應該用熱性藥物來攻下。又，腹脹是積，積在肺。怎麼知道的？肺主掌氣，剛受積時，氣就變冷，腹部脹滿、呼吸急促，所以知道在肺。如果腹脹，應先調氣，然後用轉下法，轉下後更要調氣。又，小便像油一樣是積，積在小腸。怎麼知道的？積在脾，脾應傳給心，心不受觸犯，就傳入小腸，小腸是心的腑，所以知道積在小腸。積阻塞水道，小便像米泔水，和油相似。又，發黃是積，是積氣傷心。心主掌血脈，滋潤全身毛髮，被積氣干擾，就會發黃，所以知道是積傷心。應該用空心散和攻積的藥物。這樣的人必定時常發熱。又，赤白痢是積，積在肺，傳到大腸，也有因外傷而得的。怎麼知道的？肺屬金，顏色白，後來變赤是外邪，所以知道肺傳到大腸就成赤痢。應該攻下之後調氣。又，兩眼黃赤、眼珠發青是積在肝。怎麼知道的？肝屬木，顏色青，被積氣所干擾就變成黃赤。眼珠青是因為眼睛屬肝，如果受積，就會使眼珠發青，這是肝受積。如果傳到膽，一定會口苦、不想吃東西，應該用涼藥來退。又，全身虛腫是積，積不在五臟，只在六腑。怎麼知道的？因為積曾用攻下藥後被藥物觸發，就不再在臟，而是出於皮膚之間形成腫。只適合用攻下虛中積的藥，用藥後再補。又，多次瀉下白糞便是積，是受寒，積在脾。怎麼知道的？脾主運化，受寒積在脾，寒冷滑利而瀉下白色糞便，所以知道在脾。應該先轉下，再用熱藥補。以上都是可以醫治的。積病不可醫治的有六種。喘息急促是肺積，肺主氣，喘息急促是肺氣衰竭，臉色蒼白完全沒有血色，所以不可醫。又，臉色發黑是腎積，臉色發黑是腎氣衰竭。會無法辨別好壞，眼睛發直沒有光彩，只一天就會死。又，吐熱氣是榮積，不可醫治是因為血氣衰竭。血由心所主，心不能管束，所以不停地吐出熱氣。又，手腳心長瘡是衛積。衛是氣，胃氣不能生長，所以手足長瘡。如果衛氣衰竭，氣就不能回轉，只半天就會死。又，噁心、乾嘔是胃氣衰竭。為什麼不醫治？胃主消化食物，熱就會噁心嘔吐，所以不治。會出現吃奶不消化、不吃東西也乾嘔、面色青黃沒有血色。又，腹瀉很久，止住後又瀉，是積腐蝕脾致脾爛。怎麼知道脾爛？會瀉下白糞便且食物不消化，止住後卻排出赤黑色糞便而死，所以知道是脾爛。以上都是不可醫治的。