《幼科釋謎》痞結原由症治

原文

薛己曰。痞結既久。飲食減少。脾氣必虛。久而不愈。必先以固胃氣為主。使養正則積自除。若欲直攻其結。不惟不能善消。抑亦損其脾土。脾土既虧。必變症百出。當詳參各類以治之。

白話

薛己說：痞結時間久了，飲食減少，脾氣必然虛弱。如果長期沒有痊癒，一定要先用固護胃氣為主要方法，使得正氣得到滋養，積滯自然會消除。如果想直接攻擊痞結，不僅不能順利消除，反而還會損傷脾土；脾土一旦虧虛，必定會衍生出各種病變。應當詳細參考各類病症來治療。

原文

陳藏器曰。痞者塞也。熱氣蘊於胸膈之間。留飲聚於腹脅之內。於是營衛不能流行。臟腑不能宣通。由脹滿而致痞結。勢使然耳。此熱實之症也。時或發為壯熱。宜聖惠破結散。此方治小兒痞結。雖服湯藥時。暫得利。而滯實不消。心下堅脹。按之即哭。內有伏熱併成。宜利大便。破結散氣。

白話

陳藏器說：痞就是阻塞的意思。熱氣積聚在胸膈之間，停留在體內的痰飲凝聚在腹脅之內，於是營氣與衛氣不能正常運行，五臟六腑不能通暢，由脹滿導致痞結，這是情勢發展的必然結果。這是屬於熱邪實證的病症，有時會發作成為高燒。適宜使用《聖惠方》中的破結散。這個藥方治療小兒痞結，雖然服用湯藥時能暫時通利，但停滯的實邪沒有消除，心窩下堅硬脹滿，按壓時就會哭鬧，這是由於體內伏熱共同造成的。應該通利大便，破除結滯、消散氣鬱。