原文
痞義為閉。結則實哉。始由痰飲。熱蘊如煨。專留腹脅。似盆似杯。營衛氣塞。不能往來。非心下痞。易於宣開。故時脹滿。按則哭哀。飲食減少。寒熱相催。原其所由。脾臟虛羸。久必土敗。變難預推。當須養正。勿但結摧。然痞雖結。未成硬胚。積且致癖。堅實難錘。積因乳哺。節度多乖。膩滯生冷。停聚難裁。風寒外襲。濕熱中懷。老痰堅結。或系血衃。皆能成積。腹內為災。始同雞卵。逐漸如胎。腹脹且痛。足冷麵灰。亦由脾病。虛實兼該。實則宜攻。虛則宜培。未可概論。未可狐猜。漢東王氏。論積最佳。可治不治。分辨無差。虛中之積。症更難諧。因驚傷食。吐瀉與偕。其脾愈弱。其病難排。取轉不著。積反隱埋。驚疳之候。最易根荄。嬰兒乳積。面色莓苔。口瘡吐哯。腹中塊轠。皆由乳後。偏臥不回。乳滯脅下。結塊而隤。痃癖一症。更屬奇侅。蘊結在腹。成塊如梅。時常叫痛。骨瘦如柴。左脅下痛。痃氣為媒。右脅下痛。癖氣相偎。俗名龜癆。左右脅叉。此亦脾病。冷氣沉霾。致成是疾。寒熱侵骸。至於傷暑。秋必病痎。寒熱來往。脾胃氣衰。血膜包水。瘧癖如蛙。古人成法。可摩可楷。詳核方治。慎保嬰孩。
白話
痞的意義是閉塞，結就是堅實。起初由痰飲引起，熱邪蘊積像火煨一樣，專門停留在腹部脅下，形狀像盆像杯。營衛之氣阻塞，不能往來運行。這不是心下痞，容易宣通開散。所以時常脹滿，按壓就會哭叫哀痛。飲食減少，寒熱交替出現。追究其根源，是脾臟虛弱。日久必定脾土衰敗，病情變化難以預測。應當調養正氣，不要只攻破痞結。然而痞雖然結聚，尚未形成堅硬的胚塊；積聚進而導致癖塊，堅實難以錘擊。積病因為哺乳，節度多有失調，油膩停滯、生冷食物，停聚難以化解。風寒從外侵襲，濕熱內蘊，老痰堅硬結聚，或者屬於血塊，都能成為積病，在腹內造成災害。開始如同雞蛋大小，逐漸長大像胎兒。腹部脹滿而且疼痛，腳冷面色灰暗。也是由於脾病，虛實兼有。實證應當攻逐，虛證應當培補。不可一概而論，不可胡亂猜測。漢東王氏，論述積病最好，可治與不可治，分辨沒有差錯。虛中的積病，症狀更難調和。因為驚嚇傷了飲食，吐瀉同時發生，脾臟更加虛弱，病情難以排除。用攻逐藥取效不明顯，積病反而隱藏埋沒。驚疳的證候，最容易生根。嬰兒的乳積，面色像莓苔，口瘡吐奶，腹中有塊狀物。都是因為哺乳後，偏側躺臥不轉回，乳汁停滯在脅下，結成塊而墜下。痃癖這一病症，更屬於奇特。蘊結在腹中，成塊如梅子，時常叫痛，骨瘦如柴。左脅下疼痛，是痃氣作祟；右脅下疼痛，是癖氣相依附。俗名龜癆，左右脅叉痛。這也是脾病，冷氣沉積，導致此病，寒熱侵襲骨骼。至於傷暑，秋天必定患瘧疾，寒熱往來，脾胃氣衰，血膜包裹水液，瘧癖像青蛙。古人的成法，可以按摩可以效法。詳細審核方劑治療，謹慎保護嬰孩。