幼科釋謎

卷三

腹脹有虛實

卷三/腹痛腹脹3
原文
張元素曰。凡久病吐瀉後。虛則脈微細。若色淡黃。目胞腮虛腫。手足冷。先塌氣丸。後異功散、和中丸、益黃散、四君之類。用諸溫藥養其氣。實則脈洪實。不因吐瀉痢下後。腹脹而喘急悶亂。更有熱有痰有食而腹脹者。白餅子、大黃丸、解毒丸下之。兼須認二便。如都不通。先利小便。李杲曰。大約寒脹多。熱脹少。皆主於脾。
白話
張元素說:凡是久病之後,又經歷嘔吐、腹瀉,若是虛證,脈象就會呈現微弱而細小。如果面色淡黃、眼胞和腮幫子虛腫、手腳冰冷,應當先用塌氣丸,之後再用異功散、和中丸、益黃散、四君子湯這一類的方藥。使用這些溫熱的藥物來滋養其元氣。若是實證,脈象就會洪大而有力。不是因為吐瀉痢疾之後發生的腹脹,並且伴有喘息急促、胸悶煩亂的症狀。另外,還有因為熱邪、痰飲、飲食停滯而導致腹脹的,要用白餅子、大黃丸、解毒丸來攻下。同時必須觀察大小便的情況。如果大小便都不通暢,應當先通利小便。李杲說:大體來說,寒性的腹脹較多,熱性的腹脹較少,這兩種病證都與脾有關。
原文
龐安常曰。東垣治脹。不犯上下二焦。用素問中滿者瀉之於內之法。實者分氣消積。虛者升陽滋血。治者當師其意而活用之。不可排擊。
白話
龐安常說:東垣治療腹脹,不侵犯上、下二焦,而是運用《素問》中「中滿者,瀉之於內」的方法。實證就用分消氣滯、消除積滯的治法;虛證則用升發陽氣、滋養血液的治法。治病的人應當學習他的用意而靈活運用,不可隨意抨擊。
原文
宜中滿分消丸、消痞丸、丹腹脹方、升陽滋血湯。
白話
適宜使用中滿分消丸、消痞丸、丹腹脹方、升陽滋血湯。