幼科釋謎

卷三

腹痛原由症治

卷三/腹痛腹脹4
原文
錢乙曰。小兒積痛、食痛、虛痛、蟲痛。大同小異。惟蟲痛當口淡而沫自出。治之隨其症用藥。蟲與癇相似。小兒本怯。故胃虛冷。則蟲動而心痛。與癇略相似。但目不斜。手不搐也。宜安蟲散。又有胃受極寒極熱。亦令蟲病。或微痛。或不痛。遽然吐蟲。法當安蟲為主。若因治蟲。反傷胃氣。固不可。因寒而動者。理中湯加烏梅、川椒。因熱而動者。五苓散加烏梅。
白話
錢乙說:小兒的積痛、食痛、虛痛、蟲痛,大體相似但略有不同。只有蟲痛會出現口中淡而自流口水的症狀。治療時需根據症狀用藥。蟲痛與癇病相似,小兒體質本來較弱,所以胃虛寒冷,就會導致蟲動而引起心痛,與癇病略為相似,但眼睛不會斜視,手也不會抽搐。適宜用安蟲散。另外,胃部受到極寒或極熱,也會引起蟲病,可能微痛或不痛,突然吐蟲。治療原則應以安蟲為主。如果因為治療蟲病而反而損傷胃氣,當然不可。因寒冷而動的蟲病,用理中湯加烏梅、川椒;因熱而動的,用五苓散加烏梅。
原文
曾氏曰。蟲痛。小兒多有之。其症心腹痛。叫哭。倒身撲手。嘔吐清水涎沫。面青黃。時作時止。口唇紫黑色者。是蛔厥也。宜安蟲散、安蟲丸。
白話
曾氏說:蟲痛,小兒大多會有這種情況。其症狀是心腹疼痛,哭叫,身體翻滾、拍手,嘔吐清水涎沫,臉色青黃,時發時止,口唇呈現紫黑色的,這是蛔厥。適宜用安蟲散、安蟲丸。
原文
譚殊聖曰。小兒腹痛。多因邪正交攻。與臟氣相擊而作。
白話
譚殊聖說:小兒腹痛,大多是因為邪氣與正氣互相攻擊,與臟腑之氣相互衝擊而引發。
原文
桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。挾熱而痛。必面赤壯熱。四肢煩。手足心熱。四順清涼飲加青皮、枳殼。挾冷而痛者。必面色或白或青。手足冷。七氣湯加桂。調蘇合丸。冷甚變症。則面黯。唇口俱黑。爪甲皆青矣。若內吊痛。則鉤藤散。其餘則芍藥甘草湯。皆要藥也。
白話
用桔梗枳殼湯加入青皮、陳皮、木香、當歸效果很好。挾帶熱邪而痛的,必定臉色發紅、高燒,四肢煩躁,手心腳心發熱,用四順清涼飲加入青皮、枳殼。挾帶寒邪而痛的,必定臉色或白或青,手腳冰冷,用七氣湯加肉桂,調和蘇合丸。寒冷嚴重而出現變症,則臉色暗沉,嘴唇和口部都發黑,指甲都發青了。如果是內吊痛,就用鉤藤散。其他的則用芍藥甘草湯。這些都是重要的藥方。