幼科釋謎

卷三

腹痛腹脹

卷三/腹痛腹脹1
原文
腹痛腹脹。病屬中宮。臟氣相擊。邪正交攻。挾寒挾熱。症見不同。曰食曰積。壅滯於胸。有虛有實。其故難窮。二病之因。各以類從。先詳腹痛。勢若攻衝。脾虛氣冷。胃虛嘔㤝。虛熱面黃。實熱面紅。食積便臭。蠱積沫瀜。肝木乘脾。兩脅恫恫。寒水侮土。瀉利重重。脾氣下陷。重墜如鍾。脾來克腎。少腹如舂。盤腸內吊。腰曲猶弓。啼干唇黑。由於肝風。亦有鎖肚。硬如石䃔。撮口面青。初生屯蒙。此二症者。患之實凶。以上種種。務通其中。次詳腹脹。痞氣填衷。悶亂喘滿。下則倥侗。不喘虛痞。誤下疲癃。土虛及肺。金氣銷熔。目胞腮腫。內及喉嚨。或緣病後。脈細朦朧。或緣痰食。膈滿肚壅。(葉平聲)或緣熱結。壯熱若烘。或緣寒積。肢冷涎之。丁奚哺露。無辜病叢。頭小腹大。黃瘦其躬。乃脹之重。病氣日充。審其根原。毋俾病隆。為補為瀉。當可病松。莫作等閒。用拯幼童。
白話
腹痛和腹脹,疾病歸屬於中焦脾胃。臟腑之氣相互衝擊,邪氣與正氣互相交爭。挾帶寒邪或挾帶熱邪,症狀表現各不相同。有的是因為飲食停滯,有的是因為積聚,壅塞阻滯在胸腹。有虛證也有實證,其原因難以窮盡。這兩種疾病的病因,各自依其類別而歸納。首先詳細說明腹痛,其病勢像是攻衝一般。脾虛則氣冷,胃虛則嘔吐噯氣。虛熱者面色發黃,實熱者面色發紅。飲食積滯則大便臭穢,蟲積則吐出泡沫樣黏液。肝木乘剋脾土,則兩脅疼痛不適。寒水侮剋土,則泄瀉頻繁。脾氣下陷,則腹部有重墜感如掛鐘。脾來剋腎,則少腹疼痛如舂搗。盤腸氣痛,則腰彎曲如弓。啼哭無淚、唇色發黑,是由於肝風內動。也有鎖肚之症,腹部堅硬如石。撮口、面色發青,多見於新生兒。這兩種症狀,患病確實兇險。以上種種情況,務必通曉其中的原理。其次詳細說明腹脹,這是痞氣充滿於內。胸中悶亂、氣喘脹滿,向下則感覺空虛。若無氣喘而為虛痞,則是由於誤用攻下導致虛弱。脾土虛弱影響及肺,則肺金之氣耗損。眼胞及腮部腫脹,內部連及喉嚨。有的因為病後,脈象細弱模糊。有的因為痰飲食積,胸膈脹滿、腹部壅塞。有的因為熱邪結聚,身體壯熱如烤。有的因為寒積,四肢冰冷、流涎。丁奚疳、哺露疳,以及無辜疳等病症叢生。頭部瘦小、腹部膨大,身體黃瘦。這是腹脹中較為嚴重的,病氣日益充盛。要仔細審察其根源,不要讓疾病加重。當補則補,當瀉則瀉,才能使病情緩解。不要等閒視之,要以此來拯救幼童。