幼科釋謎

卷三

水腫(諸腫脹附)

卷三/水腫(諸腫脹附)1
原文
少陰腎水。太陰肺金。金本生水。水融兩陰。腎邪相傳。膀胱是侵。逆於脾土。反被水沉。脾虛失制。隨水所淫。脾既受克。不能生心。水激心火。與肺相臨。肺又受害。化原失憑。以致水溢。腎邪縱橫。脾易受濕。水乃與並。脾主四肢。流走駸駸。滲於脈絡。皮膚是尋。血亦化水。停積日深。乃作水腫。腹飽筋青。手足面目。悉屬水停。或氣喘逆。或口呻吟。或發煩渴。或寒熱乘。或小便秘。溺出如針。胸滿脅脹。減食失音。背平臍凸。命乃將傾。須潔淨府。亦開鬼門。去菀陳莝。內經是箴。當須識此。急早治懲。根由症狀。仔細詳明。嗟嗟水腫。病豈尋恆。時俗謬妄。河白是稱。遍考方書。古無此名。
白話
少陰屬腎水,太陰屬肺金。金本來能生水,水卻融合了兩種陰。腎的邪氣相互傳變,侵犯到膀胱。接著逆行於脾土,反而被水所沉困。脾虛失去制約功能,隨水邪所浸淫。脾既然受到剋制,就不能滋生心火。水邪激迫心火,又與肺相互影響。肺也受到損害,化生的根源失去依靠,以至於水液泛溢,腎的邪氣縱橫肆虐。脾容易感受濕邪,水便與濕合併。脾主司四肢,水流走迅速,滲入脈絡,又尋求到皮膚。血液也轉化為水,停積日益加深,於是形成水腫。腹部脹滿,筋脈發青,手腳、面部、眼睛都屬於水液停聚。有時氣喘上逆,有時口中呻吟,有時發作煩渴,有時寒熱交乘,有時小便不通暢,尿出如針刺,胸中滿悶、脅下脹脹,食慾減退、聲音嘶啞,背部平、肚臍突出,生命就將危險了。必須清潔淨腑(利小便),也要開通鬼門(發汗),去除積滯陳腐之物,《內經》是這樣告誡的。應當認識這些,及早治療警戒。病根由來與症狀,要仔細詳盡明白。唉!水腫這種病,哪裡是尋常的呢?時下世俗謬誤妄為,稱它為河白病。廣泛查考方書,古代並沒有這個名稱。