原文
脾土色黃。病則成疸。其病緣何。先因虛損。復感濕熱。風寒外犍。停郁腠理。浸淫肢脘。內熱蒸蒸。外熏色變。此其大凡。脈必濡緩。傷寒無汗。瘀熱不散。身必發黃。尿澀腹滿。暑邪挾濕。經絡俱燀。淪膚浹髓。臟氣莫展。黃如橘色。筋骨痿軟。或由疳瀉。肌肉消剗。肚大筋青。皮黃髮卷。胎疸之疾。得於初產。生下即黃。遍身梔染。原雖不同。陰陽必辨。陽黃體熱。二便硬短。脾與心搏。胸膈必懣。先利小便。下法莫遠。陰黃肢冷。清便滋泫。大便清黃。腹痛而喘。面目爪齒。黃色暗慘。脾虛失制。腎水脹衍。約此二端。疸病斯顯。再詳兼症。身疼體懶。強直其膊。枯澀其眼。溺如屋漏。浮腫若繭。或渴或嘔。或寒或暖。按症求之。有此款款。淡黃兼白。乃胃怯懦。或胃不和。其病稍淺。
白話
脾在五行中屬土，對應的顏色是黃色。脾臟生病就會形成黃疸。這種病的起因是什麼？首先是由於身體虛弱受損，之後又感受了濕熱邪氣，或者風寒從體表侵入，鬱積在皮膚腠理，逐漸蔓延到四肢和胸脘。體內熱氣不斷蒸騰，向外熏蒸導致膚色改變，這是大致的原理。脈象一定濡緩。如果傷寒沒有汗出，體內的鬱熱無法消散，身體必然會出現發黃，小便不暢，腹部脹滿。暑邪夾雜濕氣，經絡都會受到灼傷，熱邪深入皮膚骨髓，導致臟氣無法舒展，皮膚黃得像橘子顏色，筋骨酸軟無力。有的黃疸是由於疳積或腹瀉引起，肌肉消瘦，肚子脹大，肚上青筋顯露，皮膚發黃，頭髮捲曲。胎疸這種病，是出生时就有的，生下來就發黃，全身像被梔子染過一樣。病因雖然不同，但必須分清陰證和陽證。陽黃身體發熱，大小便乾燥短少，這是脾與心火相搏，胸膈必定脹滿，治療應先利小便，不可過早使用瀉下法。陰黃四肢冰冷，小便清長，大便清稀色黃，腹痛且氣喘，面目、指甲、牙齒的黃色暗淡無光，這是脾虛不能制約水濕，腎水泛濫脹滿所致。總括這兩種情況，黃疸的病證就明顯了。再詳細說明伴隨症狀：身體疼痛、困倦乏力，胳膊僵硬，眼睛乾澀，小便像屋漏的水一樣混濁，身體浮腫像蠶繭一樣。有的口渴，有的嘔吐，有的怕冷，有的發熱。按照症狀來推求，就會有這些表現。如果皮膚淡黃兼有白色，這是胃氣虛弱所致；或者胃氣不和，這種病比較輕淺。