《幼科釋謎》寒熱往來 - 雲端中醫養生

原文

巢元方曰。風邪外客於皮膚。而痰飲內漬於臟腑。致令血氣不和。陰陽更相乘克。陽勝則熱。陰勝則寒。陰陽之氣。為邪所乘。邪正相干。陰陽交爭。時發時止。則寒熱更相往來也。

白話

巢元方說：風邪從體表侵入皮膚，而痰飲在體內浸漬於臟腑，導致血氣不和，陰陽互相侵犯剋制。陽氣勝就發熱，陰氣勝就發寒。陰陽之氣被邪氣所侵犯，邪氣與正氣互相干擾，陰陽交爭，時而發作時而停止，就會出現寒熱交替往來的現象。

原文

吳綬曰。凡寒熱往來。是無定期者。其有定期。瘧也。全生云。若其人翕翕如熱。淅淅如寒。無有時度。支節如解。手足痠疼。頭目昏暈。此由營衛虛弱。外為風邪相乘。搏於陽則發熱。搏於陰則發寒。久不治成癆。宜荊芥散。又曰。如苦寒熱如瘧。不以時度。腸滿膨脝。起則頭暈。大便不通。或時腹痛。胸膈痞悶。此由宿谷停留不化。結於腸間。氣道不舒。陰陽交亂。宜備急丸。若止見寒熱。起居如常。久而不愈。乃大病後元氣未復。悉屬陰虛生熱。陽虛生寒。宜八珍湯。食積為病。亦令寒熱。保和丸消之。兼嘔吐泄瀉。六君子湯。厥冷飲熱。人參理中丸。作渴不止。七味白朮散。食積消而寒熱尚作者。肝邪乘脾也。異功散加梔、柴。然此皆非瘧症也。切不可混。

白話

吳綬說：凡是寒熱往來沒有固定週期的，如果有固定週期，那就是瘧疾。《全生》說：如果一個人感覺身體發熱像被覆蓋一樣，又感覺怕冷像被冷水澆灑一樣，沒有固定的時間，四肢關節像要解體一樣，手腳酸疼，頭暈眼花，這是由於營衛虛弱，體外被風邪侵犯，邪氣搏結於陽分就發熱，搏結於陰分就發寒，久不治療會變成虛勞，適合用荊芥散。又說：如果苦於寒熱像瘧疾一樣，沒有固定時間，腹部脹滿膨大，起身就頭暈，大便不通，或者時常腹痛，胸膈痞悶，這是由於宿食停滯不消化，結聚在腸道之間，氣道不舒暢，陰陽紊亂，適合用備急丸。如果只有寒熱症狀，起居如常，長期不癒，這是大病之後元氣沒有恢復，都屬於陰虛生熱、陽虛生寒，適合用八珍湯。飲食積滯造成的疾病，也會引起寒熱，用保和丸消除積滯。如果兼有嘔吐腹瀉，用六君子湯。如果四肢厥冷卻喜歡喝熱飲，用人參理中丸。如果口渴不止，用七味白朮散。如果食積已經消除但寒熱仍然發作，這是肝邪侵犯脾臟，用異功散加梔子、柴胡。然而這些都不是瘧疾的症狀，千萬不可混淆。

原文

龐安常曰。小兒食積。寒熱如瘧。渴瀉氣急。要合地臥。此候當先取下積。只用平胃散。次常服進食丸。

白話

龐安常說：小兒飲食積滯，出現像瘧疾一樣的寒熱，口渴、腹瀉、呼吸急促，想要趴在地上睡。這種情況應當先攻下積滯，只用平胃散，然後再經常服用進食丸。