幼科釋謎

卷二

傷寒

卷二/傷寒1
原文
漢張仲景。創論傷寒。六經分治。陰陽並觀。傳變不一。貴探其原。表則易治。里豈易痊。三陽為表。里症常兼。三陰為里。表症亦繁。病機疊出。不一其端。合併兩感。欲辨難言。汗吐下法。不誤則安。男婦大小。大概皆然。然而小兒。還須另看。臟腑嬌嫩。六氣未完。外邪易犯。乳食多愆。一旦病至。身熱如煎。頭疼骨痛。閤眼赤顴。或汗無汗。發渴咽乾。種種形症。病則相牽。謂為傷寒。寧曰否焉。然而幼稚。雜病多般。驚疳痰食。痘疹煩冤。總皆發熱。躁擾相干。設若誤認。時日遷延。如大人法。治之必偏。百十三方。立斃下咽。如是死者。良屬可憐。如是死者。醫罪曷寬。審音察色。詳辨為先。內傷外感。務究其根。脈或罔據。三關細研。毋俾病勢。變幻纏綿。再參疫癘。夏熱春溫。中風中濕。暑暍瀰漫。認病毋錯。方治求全。庶幾是兒。壽保彭籛。
白話
漢代的張仲景創立了傷寒的理論,將六經分開治療,同時觀察陰陽的變化。疾病的傳變方式不一,關鍵在於探求其根源。病在體表就容易治療,病在體內就難以痊癒。三陽經屬於表證,但常兼有裡證;三陰經屬於裡證,但表證也很多見。病機層出不窮,變化多端,合病與並病、兩感等情況,要辨別清楚實在不簡單。汗法、吐法、下法等治療方法,只要不誤用就能安全。男性、女性、成人、幼兒,大致原則都相同。然而對於小兒,還需要另外看待。他們的臟腑嬌嫩,六氣尚未發育完全,外邪容易侵犯,飲食也常常不當。一旦生病,身體發熱像被煎煮一樣,頭痛、骨頭痛,眼睛閉著、臉頰發紅,有時有汗、有時無汗,口渴、咽喉乾燥。種種症狀表現,病情互相牽連。說這是傷寒,難道不對嗎?然而幼兒的雜病有很多種,驚風、疳積、痰證、食積、痘疹等,都會導致煩躁不安,這些疾病都表現為發熱、躁動擾亂。假若誤認了病情,時間拖延,用治療大人的方法去治療,必定會出偏差。一百一十三個方劑,如果誤用,服下就會立刻喪命。像這樣死去的孩子,實在是可憐。像這樣死去的孩子,醫生的罪過怎能寬恕?必須仔細聽聲音、觀察氣色,詳盡辨別為先。內傷還是外感,務必追究其根本。脈象如果無法作為依據,就要仔細研究三關(指紋)。不要讓病情變得變化多端、纏綿不癒。還要參考疫癘、夏季熱病、春季溫病、中風、中濕、暑暍等瀰漫的情況。認識疾病不可出錯,治療方劑要力求周全。這樣或許能使孩子壽命像彭祖一樣長。