原文
薛己曰。仲景云、火入肺則煩。入腎則躁。夫心者。君火也。火旺則金燔水虧。而火獨存。故肺腎合而為躁也。活人云。但煩熱者。虛煩也。諸虛煩熱。與傷寒相似。但不惡寒。鼻不疼。故知非傷寒也。頭不疼。脈不緊。故知非裡寒也。不可發汗攻下。當與竹葉湯。兼嘔。橘皮湯。又心虛則先煩而後渴。翕翕發熱。其脈浮緊而大是也。蓋煩者。心中煩擾為內熱。故屬陽。躁者。肢體躁動。或踝身為外熱。故屬陰。外熱者。無根之火也。是以為虛。在小兒當辨其㘂煎不安。是煩。㘂啀不定。是躁。㘂煎者。心經有熱。精神恍惚。煩滿生驚。㘂啀者。心經有風。煩躁驚搐也。熱甚者。黃連解毒湯。輕者。導赤散。風熱者。至寶丹。脈數而實。便閉者。神芎丸。此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣。口乾咽燥。不渴者。虛也。四君加芎歸。煩不得眠。酸棗仁湯。面戴陽。目內赤。六脈洪大。按之全無者。血虛發躁。當歸補血湯。若躁而踝體。欲入並中。脈沉細或浮大。按之如無者。此皆陰盛發躁。宜參附湯。有回生之功也。
白話
薛己說：張仲景提到，火氣進入肺就會產生煩，進入腎就會產生躁。心是君火所在的臟腑。火氣過旺就會導致金屬被燒熔、水液虧損，只剩下火單獨存在，所以肺與腎合併起來就形成了躁。《活人書》說，只有煩熱症狀的，是虛煩。各種虛煩發熱的情況，與傷寒病的症狀相似，但不會怕冷，鼻子也不痛，因此知道不是傷寒。頭不痛，脈象不緊，因此知道不是裡寒證。這種情況不可以發汗或攻下，應當給予竹葉湯。如果兼有嘔吐，則給予橘皮湯。另外，心氣虛的話，會先煩躁然後口渴，身上微微發熱，脈象浮緊而大。大致來說，煩是指心中煩亂擾動，屬於內熱，所以屬陽；躁是指肢體躁動不安，或者像是腳踝身體有外熱的感覺，所以屬陰。外熱是沒有根的火，因此屬於虛證。在小兒身上，應當分辨其「㘂煎」不安是煩，「㘂啀」不定是躁。「㘂煎」是指心經有熱，精神恍惚，煩悶滿悶而產生驚恐；「㘂啀」是指心經有風邪，出現煩躁驚厥抽搐。熱象嚴重的，用黃連解毒湯；輕微的，用導赤散。風熱引起的，用至寶丹。脈象數而有力，且大便不通的，用神芎丸。這些都是實熱的治療方法。如果煩躁伴隨頭痛、呼吸短促、口乾咽燥卻不口渴，這是虛證，用四君子湯加川芎、當歸。煩躁無法入睡，用酸棗仁湯。面色像戴了陽氣（面紅），眼睛內部發紅，六脈洪大但按之全無力，這是血虛引起的發躁，用當歸補血湯。如果躁動到用腳踹身體，想要跳進井中，脈象沉細或浮大，按之像沒有脈搏一樣，這些都是陰氣盛極所引起的發躁，適宜用參附湯，有起死回生的功效。