《幼科釋謎》熱有虛實表裡

原文

譚殊聖曰。虛熱者。因病後發熱無時。一日三五次者。此客熱乘虛而作。其必氣血未勻。四體羸弱。治宜調氣補虛。其熱自退。宜白朮散。或未退。人參犀角散。

白話

譚殊聖說：虛熱，是因為生病之後發熱沒有定時，一天發作三五次的，這是外來的熱邪趁虛而發作。病人必定氣血不調和，四肢瘦弱。治療上應當調和氣血、補養虛弱，熱就會自然消退。適合用白朮散。如果還沒退，就用人參犀角散。

原文

薛己曰。虛則喜熱惡寒。乍涼乍溫。怫鬱驚惕。上盛下泄。屈體而臥。睡而露睛。面色青白。恍惚神緩。噓氣軟弱。手足指冷。宜惺惺散。實則仰體而臥。睡不露睛。面赤氣粗。口熱燥渴。二便難。煩啼暴叫。手足指熱。宜四順清涼飲加柴胡。壯熱惡風寒。為元氣不充。表之虛熱也。壯熱不惡風寒。為外邪所客。表之實熱也。壯熱欲飲湯。為津液短少。里之虛熱也。壯熱飲水。為內火燔爍。里之實熱也。熱而二便調和。風邪蘊結於裡而發者。此表熱。惺惺散加麻黃汗之。熱而頰赤作渴。睡眠不安。四肢驚掣者。此裡熱。四順清涼飲。

白話

薛己說：虛證則喜歡溫熱、厭惡寒冷，身體忽冷忽熱，心情抑鬱、容易驚恐，上部脹滿而下部泄瀉，身體蜷曲而臥，睡覺時眼睛露縫，面色青白，精神恍惚、神氣渙散，呼吸氣弱，手腳指尖冰冷。適合用惺惺散。實證則身體仰臥，睡覺時眼睛不露縫，面色發紅、呼吸粗重，口乾燥熱、口渴，大小便困難，煩躁啼哭、大聲叫喊，手腳指尖發熱。適合用四順清涼飲加柴胡。發高燒而怕風怕冷，這是元氣不足，屬表的虛熱。發高燒而不怕風怕冷，這是外邪侵入，屬表的實熱。發高燒而想喝熱湯，這是津液不足，屬裡的虛熱。發高燒而想喝冷水，這是體內火氣旺盛，屬裡的實熱。發熱而大小便正常，是風邪積聚在體內而引發，這是表熱，用惺惺散加麻黃來發汗。發熱而兩頰發紅、口渴，睡眠不安，四肢抽搐受驚，這是裡熱，用四順清涼飲。