幼科釋謎

卷二

發熱煩躁

卷二/發熱煩躁1
原文
病有輕重。無不熱歊。熱不一端。內外久暴。陰虛內燒。陽盛外燥。病久骨蒸。病暴液耗。驚食風寒。疳痰癖懊。皆令發熱。昏迷顛倒。各有兼症。均宜詳校。而此諸熱。五臟分攪。額赤咬牙。掌中若燎。渴飲或嘔。心熱可料。左頰先赤。便難筋掉。多怒多驚。肝熱如告。鼻赤嗜臥。肢體惰傲。遇夜益甚。脾熱堪道。喘嗽氣粗。右頰紅冒。手掐眉目。肺熱宜悼。足不喜覆。頦赤聲噪。骨酥如蟲。腎熱與較。更參虛實。理無或拗。熱必發煩。熱必發躁。症異原同。俱非易療。如何謂煩。火入肺竅。如何謂躁。火入腎篎。其火維何。必君獨耀。金燔水涸。病日以虣。㘂煎不安。心經熱鬧。㘂啀不定。心經風鉸。皆足生驚。急慢天釣。發熱煩躁。往往齊到。尋源溯流。全憑性巧。對症立方。病根是掃。
白話
疾病有輕重之分,但沒有不發熱的。發熱的原因不一,有內傷、外感、久病、暴病之別。陰虛則內熱,陽盛則外燥。久病會導致骨蒸勞熱,暴病則容易耗傷津液。驚嚇、飲食不當、風寒、疳積、痰飲、癖塊、懊憹等,都會引起發熱。發熱時可能出現昏迷、神志錯亂等症狀。每種發熱都伴隨不同的兼症,都應該詳細辨別。而這些發熱,可以從五臟來區分:額頭發紅、咬牙,手掌心發熱如被火燒,口渴想喝水或嘔吐,這是心熱的表現;左邊臉頰先發紅,大便困難、筋脈攣急,容易發怒、受驚,這是肝熱的表現;鼻子發紅、嗜睡、身體四肢懶散不想動,到了夜晚更加嚴重,這是脾熱的表現;氣喘咳嗽、呼吸粗重、右邊臉頰發紅、手指掐弄眉毛眼睛,這是肺熱的表現;腳不喜歡蓋被子、下巴發紅、聲音吵雜、骨頭酥軟感覺像有蟲在爬,這是腎熱的表現。還需要參考虛實的狀況,這個道理不能違背。有熱必定會產生煩,有熱必定會產生躁。症狀雖然不同,但根源相同,都不容易治療。什麼是煩?是火氣進入肺竅。什麼是躁?是火氣進入腎篎。這火是什麼?一定是君火獨旺。導致肺金被焚、腎水乾涸,疾病就會日益嚴重。心中煩亂不安,是心經有熱;口中啀唔不定,是心經有風邪侵擾。這些都足以產生驚厥,引起急驚風、慢驚風、天釣等病症。發熱與煩躁,往往同時出現。要尋根溯源,全靠心思靈巧。對症下藥,才能將病根徹底清除。