幼科釋謎

卷二

陰陽二癇

卷二/癇痙2
原文
史演山曰。陽癇者。因感驚風三次發搐。不為去風下痰。則再發。曰三次者。或一月。或一季。一發驚搐。必經過三度。故曰三次。非一日三次也。所謂驚風三發即為癇者是也。其候身熱自汗目上視。嚼沫咬牙。手足掣搐。面紅紫。脈皆浮數。以白解散加五和湯疏解。下痰用水晶丹、半夏丸。陰癇者。因慢驚後去痰不盡。痰入心包而得。四肢逆冷。吐舌搖頭。嚼沫。牙關緊閉。不甚驚搐。作啼。面色或白或青。脈沉微。治以固真湯。調寬氣飲和解。
白話
史演山說:陽癇,是因為感受驚風後發作三次抽搐。如果沒有去除風邪、攻下痰涎,就會再次發作。所謂三次,可能是一個月,或是一季,發作一次驚厥抽搐,必定經過三次,所以說三次,不是指一天之內發作三次。這就是所謂「驚風三發即為癇」的道理。其症狀是身體發熱、自汗、眼睛上翻、咀嚼泡沫、咬牙、手足抽搐、面色紅紫,脈象都浮數。治療上,用白解散加五和湯來疏散解表;攻下痰涎則用水晶丹、半夏丸。陰癇,是因為慢驚之後,痰涎沒有清除乾淨,痰涎進入心包所致。其症狀是四肢冰冷、吐舌頭、搖頭、咀嚼泡沫、牙關緊閉,抽搐不怎麼厲害,會發出啼哭聲,面色有時白有時青,脈象沉微。治療上用固真湯,並調和寬氣飲來和解。
原文
王汝言曰。癇。小兒之惡候也。蓋小兒血脈不斂。氣骨不聚。為風邪所觸。為乳哺失節。停結癖積而得之。其候神氣怫鬱。瞪目直視。面目牽引。口噤流涎。肚腹膨脹。手足掣搐。似死似生。或聲或啞。或項背反張。或腰脊強直。但四體柔弱。發而時醒者為癇。若一身強硬。終日不醒者。則為痙症。不可不辨。
白話
王汝言說:癇病,是小兒的險惡症候。這是因為小兒血脈未能收斂,氣骨尚未堅固,被風邪侵襲,或是因為哺乳飲食沒有節制,導致停滯結塊、積聚癖塊而引發此病。其症狀是神情鬱悶不舒,瞪大眼睛直視,面部肌肉牽扯,牙關緊閉、流口水,肚子脹大,手足抽搐,像死又像活,有時發出聲音有時啞然無聲,有時頸項背部向後反張,有時腰脊強硬挺直。但是,如果手腳柔軟無力,發作後會清醒過來的,就是癇病;如果全身強直僵硬,整天都不清醒的,則是痙病。這兩者不可不仔細分辨。