《幼科釋謎》急慢驚諸惡候

原文

曾氏曰。急驚天吊之後。有變作潮熱似瘧者。手足逆冷。蓋因病愈時。不善將護。風邪乘虛而入經絡所致。此症所用藥品。可間使苦寒之味。務在消陽盛之火。肺金得勝。肝木自平。而風邪亦散。斯為良法。

白話

曾氏說：急驚風天吊之後，有轉變為潮熱像瘧疾的，手腳冰冷。這是因為病癒的時候，調護不當，風邪趁虛侵入經絡所導致。治療此症所用的藥物，可以間斷使用苦寒之味，務必消除陽盛之火。肺金得以勝利，肝木自然平和，而風邪也就消散了。這是良好的治法。

原文

閻孝忠曰。驚風或泄瀉等症。有煩渴者。皆津液內耗也。不問陰陽。宜錢氏白朮散。使滿意取足飲之。愈多愈好。

白話

閻孝忠說：驚風或泄瀉等病症，有煩躁口渴的，都是體內津液耗損。不論陰陽，都適合用錢氏白朮散，讓患者滿意地喝足，喝得越多越好。

原文

薛己曰。諸驚有目睛瞤動者。蓋目者。肝之竅。肝膽屬風木。二經兼為相火。肝藏血。血不足則風火內生。故目瞤動。宜用四物湯益其血。柴胡、山梔清其肝。陰血內榮。則虛風自息矣。有唇口蠕動者。唇為脾之華。口乃脾之竅。又陽明之脈。環唇口而交人中。是以脾胃虛者。多有此症。不獨病後而已。夫脾主涎。脾虛不能收攝。多兼流涎。或誤認為痰而祛逐之。則津液益枯。不能滋養筋脈。遂致四肢抽搐。病勢愈甚。原其治法。與慢脾風相同。當大補脾胃。加升柴。切勿用青皮、龍膽之類。有忽然驚搐目直者。皆肝之風熱也。若肝虛生風。則目連札而不搐。及多欠咬牙。若肝經風實。則目直大叫。呵欠項急頓悶。若肝經有熱。則目直視不搐。得心熱則搐。氣熱則外生。氣溫則內生。其症手尋衣領。及亂捻物。宜瀉青丸。壯熱喘悶。宜瀉白散。有睡中驚動者。由心腎不足也。蓋心主血與神。肝藏血與魂。肺主氣與魄。腎主精與恐。小兒臟腑脆弱。易於驚恐。恐則氣下。驚則心無所依。神無所歸。且人之神氣。寤則行於目。寐則棲於腎。今心腎既虛。則不能寧攝精神。故睡中驚動。治宜清心安神。用茯苓補心湯加茯神、棗仁、五味。亦有驚嚇而作者。因擊動其肝。故魂不安也。治宜鎮驚定魄。用安神鎮驚丸。有驚後目微動咬牙者。皆病後亡津液。不能榮其筋脈也。亦有肝經虛熱而生風者。當審其氣血有餘不足而治之。有驚泄者。肝屬木。盛則必傳克於脾。脾土既衰。則乳食不化。水道不調。故泄瀉色青。或兼發搐者。蓋青乃肝之色。搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虛受驚。及怒動肝火而致者。法當平肝補脾。若用峻攻之藥。脾氣益虛。肝邪彌甚。甚至抽搐反張者。亦肝火熾盛。中州虧損之變症也。凡見驚症。即宜用四君、六君、異功等方。加白附子定風。柴胡平肝引經以杜漸。則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐。尚不知補脾平肝。以保命丹、抱龍丸、鎮驚丸等治之。其亦去生遠矣。

白話

薛己說：各種驚風有眼睛跳動的，因為眼睛是肝的竅穴。肝膽屬風木，兩經都兼有相火。肝藏血，血不足則風火內生，所以眼睛跳動。適合用四物湯補益其血，用柴胡、山梔清其肝火。陰血在內充盈，虛風自然平息。有嘴唇和口部蠕動的，嘴唇是脾的外華，口是脾的竅穴，又陽明經脈環繞唇口並與人中相交，所以脾胃虛弱的人，多有此症，不只是病後才這樣。脾主涎，脾虛不能收攝，多伴有流涎，有時被誤認為痰而祛除驅逐，則津液更加枯竭，不能滋養筋脈，導致四肢抽搐，病勢更加嚴重。推究其治法，與慢脾風相同，應當大補脾胃，加入升麻、柴胡，切勿使用青皮、龍膽之類。有忽然驚搐、眼睛直視的，都是肝的風熱。如果肝虛生風，則眼睛頻頻眨動而不抽搐，並且多呵欠、咬牙。如果肝經風邪實盛，則眼睛直視、大叫、呵欠、頸項拘急、突然煩悶。如果肝經有熱，則眼睛直視不抽搐，遇到心熱則抽搐，氣熱則外生，氣溫則內生。其症狀有手尋找衣領，以及亂捻物品，適合用瀉青丸。壯熱、喘促、煩悶，適合用瀉白散。有睡夢中驚動的，是由於心腎不足。因為心主血與神，肝藏血與魂，肺主氣與魄，腎主精與恐。小兒臟腑脆弱，容易驚恐，恐懼則氣下陷，驚則心無所依，神無所歸。而且人的神氣，清醒時運行於眼睛，睡眠時棲居於腎。如今心腎既虛，則不能安寧攝持精神，所以睡夢中驚動。治療應當清心安神，用茯苓補心湯加茯神、棗仁、五味。也有因驚嚇而發作的，因為驚動其肝，所以魂不安寧。治療應當鎮驚定魄，用安神鎮驚丸。有驚風後眼睛微動、咬牙的，都是病後津液耗損，不能榮養筋脈。也有肝經虛熱而生風的，應當審察其氣血有餘或不足而治療。有驚風泄瀉的，肝屬木，過盛則必定傳克於脾，脾土衰敗，則乳食不消化，水道不調，所以泄瀉、大便呈青色，或兼有抽搐，因為青是肝的顏色，抽搐是肝的症狀。也有因為乳母脾虛受驚，以及怒動肝火而導致的，治法應當平肝補脾。如果使用峻猛攻伐的藥物，脾氣更加虛弱，肝邪更加嚴重，甚至抽搐、角弓反張的，也是肝火熾盛、中焦虧損的變症。凡是見到驚症，就應當使用四君子湯、六君子湯、異功散等方劑，加入白附子定風，柴胡平肝引經以杜絕病情發展，那麼必定不至於泄瀉抽搐而自然安寧。如今已經見到泄瀉、嘔吐、驚搐，還不知道補脾平肝，用保命丹、抱龍丸、鎮驚丸等治療，那也離生機很遠了。