慢驚風

錢乙說：慢驚。是因為大病之後，或是嘔吐腹瀉，或是只嘔吐不腹瀉，演變成脾胃虛損，全身冰冷，口鼻呼出的氣也冷，手腳時而抽搐，昏睡時眼睛半睜半閉。這是因為沒有陽氣了。應當用栝蔞湯主治。張元素說：慢驚是陰症，都是臟腑發病。

曾氏說：治療慢驚，考查古書也沒有什麼根據，只記載了陰癇而已。因為慢驚屬於陰，陰的性質是靜止而抽搐緩慢，所以叫做慢。它的症候都是因為外感風寒，內部發作嘔吐腹瀉，有的是因為大病之後，有的是因為誤治傳變而來。症狀是眼睛緩慢無神、神智昏沉，手腳偏側抽動，嘴角流口水，身體微微發熱，眼睛向上注視，或是斜著轉動，或是兩手握拳而抽搐，或是兼有兩腳抖動掙扎。要分別辨別男孩左手、女孩右手抽搐的為順證，與此相反的為逆證。口氣冷而遲緩，或是囟門凹陷，這是虛熱。脈象沉而無力，睡覺時眼睛向上翻白眼，就是兩眼半開半合。這是真正的陽氣衰竭耗損，而陰邪獨自強盛。陰氣旺盛就會生寒，寒是水的變化，水生肝木，木生風，風克制脾土，胃是脾的腑，所以胃中有風，抽搐就會逐漸產生。那抽搐的樣子，兩肩微微聳起，兩手垂落下來，時而搖動不停，這叫做慢驚。應當用青州白丸子、蘇合丸加入薑汁搗勻，用米湯調服。虛弱到極致的，加入金液丹。

虞摶說：慢驚是因為嘔吐腹瀉時間長久，中氣極度虛損而得來的。因為脾虛就會生風，風旺盛就會使筋脈緊急。應當用溫白丸治療。

鰲按：脾虛就會生風這件事，並不是風自然從脾產生，而是因為脾虛了，肝木必然會強盛，所以風是生於肝的。因此風旺盛就會使筋脈緊急，因為肝主管筋的緣故。看溫白丸中有殭蠶、全蠍、白附、天麻等藥物，就可以知道都是治療肝的藥物。

李梴說：陰症的慢驚，是由陽症的急驚傳變而來的。剛剛經過嘔吐腹瀉，就是慢驚了。男子因為腹瀉而得病的較為嚴重，女子因為嘔吐而得病的較為嚴重。慢驚因為嘔吐腹瀉而得的，應當用醒脾散、加味朮附湯。虛弱有風痰多的，應當用八仙散。慢驚是純陰症的，應當用烏蠍散。如果陽症還在的，應當用蟬蠍散。如果急驚正要傳變成慢驚，但還有陽症，八候還存在的，不必急於回陽，只用截風調胃的方法，用蟬蠍散、醒脾散。如果手腳冰冷的，才可以回陽，用硫黃、附子。腹瀉且大便滑稀發青的，應當預防慢驚。因為腹瀉青色是夾有驚風，木克土的緣故。

李杲說：小兒慢驚，有的嘔吐腹瀉不止，變成虛風抽搐的，不是真的有風，而是胃氣快要竭絕的緣故。用來復丹五粒研碎，用米湯調服，立刻就有效。

史演山說：慢驚的症候，大概是由於急驚過度使用寒涼的藥物，或者轉變太急促，傳變而成的。又有因為嘔吐腹瀉不止而形成的，有因為氣虛突然嘔吐腹瀉而形成的。有的在夏天因為脾胃伏熱，嚴重嘔吐腹瀉，應當解暑熱，不能只說要固陽。有的因為臟腑虛弱、腹瀉不止而形成，有的因為久咳發作癇證而形成，有的因為發作癇證不停而形成，有的因為蟲積衝心而形成。只有嘔吐腹瀉、積滯痢疾變成虛弱而導致的，症狀變化特別迅速。凡是剛經過嘔吐腹瀉，就是慢驚了，必須用溫中扶助正氣的方法。有的抽搐來得緊急，是慢驚剛剛傳變，還有陽症，不能誤認為是急驚。世人說抽搐緩慢的就是慢驚，這是不對的。如果固執這個說法，往往會把慢脾風當作慢驚了。凡是慢驚，男子因為腹瀉而得病的較為嚴重，女子因為嘔吐而得病的較為嚴重。而且嘔吐有五種症型，腹瀉有五種症型，要分別明瞭其中的原因來治療。古人說：病家怕驚不怕腹瀉，醫家怕腹瀉不怕驚。如果因為腹瀉不止，就先治療腹瀉，如果再去治療風，那麼驚風會更加嚴重。如果因為其他病症，就應當遵循根本原因來施治。那些慢驚的症候，如果從急驚傳變來的，只能截風調胃，使陰陽平衡，不能全部使用陽藥，否則使陽歸於陽，又會發作急驚的症狀。

張渙說：急驚因為關竅不通，略微用冰片麝香開通，使抽搐安定還可以。慢驚陰氣重而陽氣虧虛，各條經脈已經虛損，不適宜開通。再用寒涼的藥物損傷臟腑，就容易變成慢脾風，導致不容易治療。

聞人槻說：慢驚危急的症狀，比如眼睛昏沉凝定，定住後又閃動，雖然閃動卻不左右環顧，或是眼神向上逃竄注視。四肢冰冷，汗出如水流淌，口面黲黑暗淡，指甲發黑，四肢下垂。這是極為嚴重的。慢驚的症狀，是眼睛半開半合，像是睡著又不是睡著。脈象有的浮有的沉，身體有的發熱有的發涼，有的嘔吐有的腹瀉，有的不嘔吐也不腹瀉，有的吃乳，有的拒乳。這叫做半陰半陽合病，就像傷寒的半表半裡證一樣。

葉桂說：慢驚古時候叫做陰癇。它的治療方法，要緊急培育脾胃，以理中湯為主方。有痰嘔吐的，用南星、白附子、六君子湯。聲音發不出來的，要開竅，加入竹瀝、薑汁、菖蒲根、鬱金之類的藥物。這種病，都是由其他疾病變化而來的。病因不止一種：有的是因為過度飢餓，禁食而損傷了氣；有的是因為峻猛的藥物強行灌服而損傷了胃；有的是因為突然嘔吐腹瀉，脾胃兩方面都衰敗。症狀是面色青白，身體不發熱，即使發熱也不厲害，氣短骨頭軟弱，精神昏沉疲倦像睡著了一樣，都要溫補治療。只有嘔逆不能接受乳汁食物的，溫補反而要加入薑汁黃連來反佐，用連理湯、錢氏益黃散、錢氏異功散。